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2017年內(nèi)科主治醫(yī)師備考試題：第五章

一、單選題：

1.在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為 D

A.男： Hb<150g/L ，女： Hb<140g/L

B.男： Hb<140g/L ，女： Hb<130g/L

C.男： Hb<130g/L ，女： Hb<120g/L

D.男： Hb<120g/L ，女： Hb<110g/L

E.男： Hb<110g/L ，女： Hb<100g/L

2.在我國(guó)引起成人缺鐵性貧血的主要原因是 B

A.營(yíng)養(yǎng)不良 B.慢性失血 C.慢性腹瀉

D.吸收障礙 E.需要增多

3.最常見的小細(xì)胞低色素性貧血是 B

A.再生障礙性貧血 B.缺鐵性貧血 C.慢性病性貧血

D.溶血性貧血 E.急性失血性貧血

4.反映機(jī)體缺鐵最敏感的指標(biāo)為 D

A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù) B.血紅蛋白測(cè)定 C.血清鐵

D.血清鐵蛋白 E.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

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5.機(jī)體缺鐵時(shí)首先表現(xiàn)為 E

A.血紅蛋白降低 B.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少 C.紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變

D.骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少 E.骨髓幼紅細(xì)胞外鐵消失

6.測(cè)定血清鐵 (S1) 、血清鐵蛋白 (SF) 、總鐵結(jié)合力 (TIBC) 及轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度 (TS) 可了解機(jī)體鐵代謝情況，缺鐵性貧血時(shí)E

A.SI ↓， SF ↑， TIBC ↓， TS ↑

B.SI ↑， SF ↓， TIBC ↑， TS ↓

C.SI ↓， SF ↓， TIBC ↓， TS ↑

D.SI ↑， SF ↑， TIBC ↑， TS ↑

E.SI ↓， SF ↓， TIBC ↑， TS ↓

7.缺鐵性貧血病人補(bǔ)鐵劑治療后首先表現(xiàn)為 A

A.病人自覺(jué)癥狀改善 B.血清鐵蛋白上升 C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

D.血紅蛋白上升 E.紅細(xì)胞平均體積恢復(fù)正常

8.缺鐵性貧血治療的目標(biāo)為 E

A.病人自覺(jué)癥狀改善 B.紅細(xì)胞數(shù)及Hb量恢復(fù)正常

C.紅細(xì)胞形態(tài)恢復(fù)正常 D.血清鐵恢復(fù)正常

E.血清鐵蛋白恢復(fù)正常

9.應(yīng)選擇注射鐵劑治療的患者為 C

A.重度缺鐵性貧血患者 B.強(qiáng)烈要求使用注射鐵劑者

C.胃次全切除后發(fā)生缺鐵性貧血者 D.妊娠中期患缺鐵性貧血的患者

E.嬰幼兒缺鐵性貧血患者

10.在我國(guó)成年巨幼細(xì)胞性貧血患者中 A

A.以缺乏葉酸為主 B.以缺乏維生素B12為主

C.以缺乏維生素C為主 D.葉酸、維生素B12同時(shí)缺乏為主

E.葉酸缺乏與維生素B12缺乏不分主次

11.缺鐵性貧血患者停用鐵劑的原則是E

A.服至HB及RBC正常為止 B.服至HB 及RBC接近正常為止

C.服至HB 及RBC正常后半個(gè)月 D.服至HB 及RBC正常后一個(gè)月

E.服至HB 及RBC正常后3～6 個(gè)月

12.男患，30歲，皮膚、結(jié)膜蒼白，無(wú)黃染，毛發(fā)干燥易脫落，有反甲，其最可能的診斷為： B

A.溶血性貧血 B.缺鐵性貧血 C.再障

D.巨幼紅細(xì)胞性貧血 E.慢性感染性貧血

13.為協(xié)助診斷，應(yīng)選下列何種試驗(yàn)： D

A.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn) B.WBC計(jì)數(shù)及分類 C.骨髓巨核細(xì)胞檢查

D.血清鐵、鐵蛋白測(cè)定 E.血小板數(shù)量及形態(tài)

14.治療過(guò)敏性紫癜應(yīng)優(yōu)先考慮 A

A.查找過(guò)敏源并避免接觸之 B.應(yīng)用抗過(guò)敏藥物

C.應(yīng)用抗生素 D.應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素 E.應(yīng)用大劑量維生素C

15.慢性 ITP 血小板破壞的主要場(chǎng)所是 C

A.血循環(huán)中 B.肝臟 C.脾臟

D.肺臟 E.骨髓

16.ITP的典型骨髓象表現(xiàn)為 E

A.有核細(xì)胞增生活躍 B.粒、紅、巨三系病態(tài)造血

C.巨核細(xì)胞減少 D.巨核細(xì)胞增多 E.巨核細(xì)胞數(shù)增多伴成熟障礙

17.治療慢性ITP首選 A

A.糖皮質(zhì)激素 B.脾切除 C.細(xì)胞毒類免疫抑制劑

D.大劑量人體丙種球蛋白 E.Danazol

18.男，15 歲，寒戰(zhàn)、高熱三天，伴鼻出血和口腔潰瘍，體格檢查：全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及;血象， Hb ： 100g/L ， WBC ： 1.0×109 ，中性粒細(xì)胞 0.15 ，淋巴細(xì)胞 0.85 ，血小板12×109/L ，網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.001 。 此病人診斷最可能是 B

A.普通型再障 B.重型再障 C.急性粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病 E.敗血癥合并DIC

19.為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步檢查 A

A.骨髓象檢查 B.ECT 骨成像 C.骨髓細(xì)胞染色體檢查

D.血培養(yǎng)致病菌+藥敏試驗(yàn) E.凝血功能檢查

20.此病人病史方面應(yīng)補(bǔ)充 C

A.現(xiàn)病史 B.既往病史 C.有害物質(zhì)接觸史

D.生長(zhǎng)發(fā)育史 E.家族史

二、多選題：

1.關(guān)于鐵吸收，正確的為 ABDE

A.主要在十二指腸和空腸上段吸收 B.以亞鐵的形式吸收

C.飲茶有利于鐵的吸收 D.動(dòng)物源性食物中的鐵吸收率較高

E.鐵的吸收受機(jī)體鐵飽和狀態(tài)的調(diào)節(jié)

2.與貧血有關(guān)的表現(xiàn)為 ABCD

A.皮膚粘膜蒼白 B.疲乏無(wú)力 C.頭痛、頭暈

D.心悸及呼吸困難 E.發(fā)紺

3.關(guān)于過(guò)敏性紫癜的描述，正確的是 ABCD

A.為一種變態(tài)反應(yīng)性疾病 B.其病理基礎(chǔ)為小血管壁的免疫性炎癥

C.其紫癜主要對(duì)稱分布于四肢 D.易合并關(guān)節(jié)痛、腹痛及血尿

E.BT及APTT延長(zhǎng)可以確診

4.下列屬于急性髓細(xì)胞白血病的有ABCE

A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性單核細(xì)胞白血病 C.急性巨核細(xì)胞白血病

D.急性淋巴細(xì)胞白血病 E.急性紅白血病