2017年內科主治醫(yī)師備考試題:第十七章
單選題:
1.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是:
A. 營養(yǎng)吸收障礙
B.脾功能亢進
C.骨髓造血功能低下
D.上消化道出血
E.肝腎綜合征
(標答:B)
2.肝硬化患者不會出現的內分泌失調表現是:
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.醛固酮增多
D.抗利尿激素增多
E.腎上腺糖皮質激素減少
(標答:B)
3.不屬于肝硬化并發(fā)癥的是
A. 原發(fā)性肝癌
B. 電解質酸堿平衡紊亂
C. 肝膿腫
D. 肝腎綜合征
E. 自發(fā)性腹膜炎
(標答:C)
4.肝硬化最嚴重的并發(fā)癥是
A. 感染
B. 上消化道出血
C. 肝腎綜合癥
D. 原發(fā)性肝癌
E. 肝性腦病
(標答:E)
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5.不屬于肝硬化腹水治療措施的是
A. 利尿劑
B. 限制水鈉的攝入
C. 大量補充白蛋白或血漿
D. 腹腔-頸內靜脈分流術
E. 腹水濃縮回輸
(標答:C)
6.確診肝硬化的檢查方法是
A. 血生化指標測定
B. B超檢查
C. CT檢查
D. 胃鏡檢查
E. 腹腔鏡檢查+穿刺活檢
(標答:E)
7.女,50歲,肝硬化腹水患者,尿少,雙下肢浮腫,脈搏140次/分,呼吸38次/分,端坐位,有臍疝。治療首選
A. 強心劑
B. 口服利尿劑
C. 穿刺放腹水
D. 導瀉
E. 靜脈注射白蛋白
(標答:B)
8. 我國肝硬化最常見的原因是
A. 慢性酒精中毒
B. 慢性膽道梗阻性疾病
C. 血吸蟲病
D. 代謝性疾病
E. 病毒性肝炎
(標答:E)
9. 不屬于門靜脈高壓癥表現的是
A. 脾臟腫大
B. 腹水形成
C. 痔靜脈曲張
D. 胃底-食管下段靜脈曲張
E. 肝掌
(標答:E)
10. 男,63歲,肝硬化史5年,近4天來出現低熱、腹脹加劇。體檢:T38.2℃,蛙腹,全腹壓痛、反跳痛。腹水淺黃色,白細胞0.7×109/L、中性粒細胞絕對數0.55×109/L,腹水總蛋白9g/L。可能的診斷是
A. 肝硬化并原發(fā)性肝癌癌結節(jié)破裂
B. 肝硬化并結核性腹膜炎
C. 肝硬化并自發(fā)性腹膜炎
D. 肝硬化并胃穿孔
E. 肝硬化并門靜脈血栓形成
(標答:C)
多選題
1.肝硬化腹水的正確措施包括:
A 低鹽飲食
B 一般進水量限制在1000ml/d左右
C 聯合應用留鉀和排鉀利尿劑
D 少量多次補充白蛋白
E 單純放腹水是加快各種程度肝硬化腹水消退的重要手段
(標答:A B C D)
2. 肝硬化患者發(fā)生肝性腦病的常見誘因有
A. 上消化道出血
B. 感染
C. 大量放腹水
D. 低蛋白飲食
E. 電解質紊亂
(標答:A B C E)
3. 肝性腦病的治療措施包括
A. 肝移植
B. 抑制腸道毒物的生成和吸收
C. 降血氨藥物應用
D. 利尿
E. 輸血
(標答:A B C)