2017年內(nèi)科主治醫(yī)師訓練試題：（十八第四部分）
141.對長期臥床咳嗽無力者需給予(1分)
A.體位引流
B.超聲霧化吸入
C.吸痰、嘆氧
D.指導有效咳嗽
E.拍背與胸壁振蕩
正確答案：E
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:拍背與胸壁振蕩：適用于長期臥床、久病體弱、排痰無力的病人。指導有效咳嗽：適用于神志清醒尚能咳嗽的病人。濕化呼吸道：適用于痰液黏稠不易咳出者，常用蒸汽吸入或超聲霧化吸入。體位引流：適用于痰量較多、呼吸功能尚好的支氣管擴張、肺膿腫等病人。機械吸痰：適用于痰量較多而咳嗽反射弱的病人，尤其是昏迷或已行氣管切開，氣管插管的病人。
知識點1：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-咳嗽與咳痰
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：1
142.外源性哮喘主要的臨床表現(xiàn)是(1分)
A.鼻咽癢、打噴嚏
B.咳嗽、咯黏痰
C.帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難
D.帶哮鳴音的吸氣性呼吸困難
E.口唇發(fā)紺
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:哮喘典型表現(xiàn)，發(fā)作性呼氣性呼吸困難、咳嗽和哮鳴。
知識點1：支氣管哮喘
知識點2：臨床表現(xiàn)
難度：1
143.與支氣管哮喘發(fā)作有關(guān)的免疫球蛋白是(1分)
A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:哮喘時嗜酸性粒細胞常升高，血清IgE增高。
知識點1：支氣管哮喘
知識點2：病因及發(fā)病機制
難度：1
144.病人哮喘時，最佳體位是(1分)
A.平臥位
B.端坐位
C.半臥位
D.俯臥位
E.頭高腳低位
正確答案：B
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:為哮喘病人調(diào)整舒適的坐位或半坐位，可以改善通氣、緩解呼吸困難。
知識點1：支氣管哮喘
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：1
145.支氣管哮喘病人居室環(huán)境可(1分)
A.鋪墊全毛地毯
B.懸掛布藝窗簾
C.使用羽毛枕頭
D.放置鮮花
E.飼養(yǎng)貓、狗等寵物
正確答案：B
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:支氣管哮喘以吸入性過敏原為主，如花粉、塵螨、動物的毛等。
知識點1：支氣管哮喘
知識點2：健康指導
難度：1
146.肺氣腫常見的病因是(1分)
A.支氣管擴張
B.支氣管哮喘
C.塵肺
D.肺纖維化
E.慢性支氣管炎
正確答案：E
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:慢支是引起慢性阻塞性肺氣腫最多見的原因。
知識點1：慢性阻塞性肺疾病
知識點2：病因及發(fā)病機制
難度：1
147.慢性阻塞性肺疾病患者，加強腹式呼吸的原因是(1分)
A.有利于痰液排出
B.增加肺泡張力
C.增加肺泡通氣量
D.借助腹肌進行呼吸
E.間接增加肋間肌活動
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:腹式呼吸作用是通過腹肌的主動舒張與收縮加強腹肌訓練，可使呼吸阻力減小，肺泡通氣量增加，提高呼吸效率。
知識點1：慢性阻塞性肺疾病
知識點2：健康指導
難度：1
148.阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸鍛煉，哪項不正確(1分)
A.吸氣時挺腹，呼氣時收腹
B.用鼻吸氣，用口呼氣
C.吸氣時間長，呼氣時間短
D.每分鐘呼吸7～8次
E.每次進行10～20min
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:腹式呼吸鍛煉時，應用鼻吸氣，經(jīng)口呼氣，吸氣時腹肌放松，腹部鼓起;呼氣時腹肌收縮，腹部下陷。呼與吸時間比例為(2-3)：1，每分鐘10次左右。每日訓練2次，每次10～15min。
知識點1：慢性阻塞性肺疾病
知識點2：健康指導
難度：2
149.關(guān)于慢性肺源性心臟病的護理措施，下列哪項不正確(1分)
A.禁用麻醉劑
B.慎用鎮(zhèn)靜劑
C.給予每分鐘4～6L氧氣吸入
D.肺心功能失代償期應臥床休息
E.高熱量、高蛋白、高維生素飲食
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:護理慢性肺源性心臟病患者，應及時清除痰液，改善肺泡通氣;持續(xù)低流量吸氧;有水腫的病人宜限制水、鹽攝入;應攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化食物;慎用鎮(zhèn)靜劑。
知識點1：慢性阻塞性肺疾病
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：2
150.某患者，咳嗽、咳痰、喘息，每年反復發(fā)作，每次發(fā)作3個月以上，近5年余。若該病人病情反復發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進，則提示該病人有(1分)
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.肺動脈高壓
D.周圍循環(huán)衰竭
E.主動脈壓升高
正確答案：A
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:如果該患者病情反復發(fā)作，肺動脈瓣第二心音亢進，則說明發(fā)生了肺動脈高壓，右心負擔加重，則會發(fā)生右心衰竭。
知識點1：慢性肺源性心臟病
知識點2：臨床表現(xiàn)
難度：1
151.不宜體位引流的是(1分)
A.呼吸衰竭伴心力衰竭
B.支氣管擴張
C.肺膿腫
D.支氣管碘油造影檢查前
E.支氣管碘油造影檢查后
正確答案：A
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:患有高血壓、心力衰竭及高齡病人禁止體位引流。
知識點1：呼吸衰竭
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：2
152.對支氣管擴張的患者進行口腔護理，是為了(1分)
A.去除口臭
B.促進唾液分泌
C.減少呼吸道感染機會
D.增進食欲
E.減少痰量
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:支氣管擴張的患者應保持口腔清潔，要勤漱口，以減少感染。
知識點1：支氣管擴張
知識點2：目標
難度：1
153.最常見的肺炎是(1分)
A.細菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.真菌性肺炎
E.衣原體肺炎
正確答案：A
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:細菌性肺炎最為常見，細菌性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌，其次為葡萄球菌、肺炎桿菌。
知識點1：肺炎概述
知識點2：流行病學
難度：1
154.咯鐵銹色膿痰考慮為(1分)
A.病毒感染
B.化膿菌感染
C.厭氧菌感染
D.肺炎球菌感染
E.肺癌
正確答案：D
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:肺炎球菌感染，典型者在發(fā)病2～3天(紅色肝變期)時咯鐵銹色痰。
知識點1：肺炎鏈球菌肺炎
知識點2：臨床表現(xiàn)
難度：1
155.肺炎病人胸痛時宜(1分)
A.頭低腳高位
B.頭抬頭15°，腳抬高20°
C.平臥位
D.健側(cè)臥位
E.患側(cè)臥位
正確答案：E
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:胸痛時囑病人患側(cè)臥位。
知識點1：肺炎支原體肺炎
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：1
156.不屬于結(jié)核毒性癥狀的是(1分)
A.午后低熱
B.盜汗
C.食欲減退
D.乏力
E.體重增加
正確答案：E
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:結(jié)核毒性癥狀常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。
知識點1：肺結(jié)核
知識點2：臨床表現(xiàn)
難度：2
157.處理肺結(jié)核病人痰最簡便有效的方法為(1分)
A.焚燒
B.煮沸
C.暴曬
D.紫外線照射
E.過氧乙酸消毒
正確答案：A
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:處理肺結(jié)核病人痰最簡便有效的方法為焚燒。
知識點1：肺結(jié)核
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：1
158.對肺結(jié)核病人的健康指導最重要的是(1分)
A.保持樂觀情緒和治療信心
B.加強營養(yǎng)，保證心身休息
C.定期復查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案
D.盡可能與家人分室或分床就寢
E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程
正確答案：E
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:督促肺結(jié)核病人堅持規(guī)則、全程化療是最重要的教育內(nèi)容，不規(guī)則用藥或過早停藥是治療失敗的主要原因。
知識點1：肺結(jié)核
知識點2：健康指導
難度：1
159.支氣管肺癌的早期癥狀是(1分)
A.劇烈胸痛
B.胸悶、氣促
C.消瘦、發(fā)熱
D.刺激性嗆咳
E.痰中帶血
正確答案：D
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:咳嗽是最常見的早期癥狀，常以陣發(fā)性刺激性嗆咳為首發(fā)癥狀。
知識點1：原發(fā)性支氣管肺癌
知識點2：臨床表現(xiàn)
難度：1
160.慢性呼吸衰竭最早最突出的表現(xiàn)是(1分)
A.發(fā)熱
B.咳嗽
C.發(fā)紺
D.呼吸困難
E.精神神經(jīng)癥狀
正確答案：D
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:呼吸困難是最早、最突出的慢性呼吸衰竭的表現(xiàn)，表現(xiàn)為呼吸淺速、出現(xiàn)“三凹征”。
知識點1：呼吸衰竭
知識點2：臨床表現(xiàn)
難度：1
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