161.男性，62歲，咳嗽30年，近日咯大量膿痰，氣憋，下肢水腫，應(yīng)考慮哪項診斷。(1分)
A.肺心病右心衰
B.低蛋白血癥
C.攝鹽過多
D.下肢靜脈血栓
E.合并腎炎
正確答案：A
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:患者慢性咳嗽病史，出現(xiàn)下肢水腫，考慮發(fā)生肺心病右心衰。
知識點1：慢性肺源性心臟病
知識點2：診斷要點
難度：3
162.肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是(1分)
A.擴張支氣管
B.低濃度吸氧
C.消除肺部感染
D.治療心衰
E.祛痰劑
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:肺心病患者出現(xiàn)右心衰時，最主要的治療原則是先控制肺部感染。
知識點1：慢性肺源性心臟病
知識點2：治療要點
難度：1
163.袁某，女，65歲，因肺源性心臟病收住院治療。護士收集資料時了解到：病人口唇發(fā)紺，呼吸困難，納差，口腔潰瘍，焦慮。應(yīng)首先執(zhí)行的護理措施是(1分)
A.與其交談，解除焦慮
B.調(diào)節(jié)食譜，促進食欲
C.通知家屬來醫(yī)院探望
D.行口腔護理促進潰瘍愈合
E.吸氧、緩解缺氧
正確答案：E
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:患者口唇發(fā)紺，呼吸困難，表明存在缺氧，應(yīng)立即吸氧，緩解缺氧狀態(tài)。
知識點1：慢性肺源性心臟病
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：3
164.劉女士，因支氣管哮喘發(fā)作入院�，F(xiàn)氣短不能平臥，咳嗽，痰黏，不易咯出。護理措施不妥的是(1分)
A.取半臥位
B.幫助翻身拍背
C.超聲霧化吸入
D.鼓勵多飲水
E.低流量鼻導管吸氧
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
協(xié)助排痰：痰液黏稠時多飲水，每日進液量至少為1500ml，定期為病人翻身、拍背，促使痰液排出。哮喘病人不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。
知識點1：支氣管哮喘
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：3
165.某肺心病患者近3日來呼吸困難加重，血氣分析示PaO252mmHg，PaO267mmHg，此時給氧宜采用(1分)
A.間歇給氧
B.酒精濕化給氧
C.低濃度持續(xù)給氧
D.高壓給氧
E.高濃度持續(xù)給氧
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:病人的表現(xiàn)已為Ⅱ型呼衰，且為慢性疾病過程，應(yīng)給予低濃度持續(xù)給氧。
知識點1：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-肺源性呼吸困難
知識點2：常用護理措施及依據(jù)
難度：3
166.高先生，男，20歲，突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護理診斷不包括(1分)
A.體溫過高
B.清理呼吸道無效
C.組織灌流量改變
D.氣體交換受損
E.疼痛
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:患者有高熱，存在體溫過高的護理診斷;有咳嗽，咯痰，氣急，表明存在清理呼吸道無效及氣體交換受損;有胸痛，說明有疼痛存在。
知識點1：呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀體征-胸痛
知識點2：常用護理診斷/問題
難度：3
167.某慢性肺源性心臟病病人，喘憋明顯，略有煩躁。在治療過程中，應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，以避免(1分)
A.洋地黃中毒
B.雙重感染
C.脫水，低血鉀
D.誘發(fā)肺性腦病
E.加重心力衰竭
正確答案：D
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:應(yīng)禁用麻醉劑及影響呼吸功能的鎮(zhèn)靜劑如嗎啡等，以免誘發(fā)或加重肺性腦病。
知識點1：慢性肺源性心臟病
知識點2：治療要點
難度：3
168.患者男性，28歲，檢查時發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫減弱，叩診濁音，最應(yīng)考慮的原因是(1分)
A.肺氣腫
B.氣胸
C.胸腔積液
D.肺炎
E.肺膿腫
正確答案：C
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:右側(cè)肺氣腫、氣胸及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓飽滿，觸診語顫可減弱，但叩診濁音的只有胸腔積液，肺氣腫和氣胸叩診鼓音。
知識點1：胸腔積液
知識點2：臨床表現(xiàn)
難度：3
169.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，今日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30min后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是(1分)
A.自發(fā)性氣胸
B.肋間神經(jīng)痛
C.胸腔積液
D.腹水
E.肋骨骨折
正確答案：A
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:慢阻肺患者往往有肺大泡，劇烈咳嗽可引起自發(fā)性氣胸，該患者叩診鼓音說明有大量氣體，聽診呼吸音消失可有積液或氣胸，綜合判斷為自發(fā)性氣胸。
知識點1：慢性阻塞性肺疾病
知識點2：臨床表現(xiàn)
難度：3
170.某病人胸廓成桶狀，胸廓活動度減弱，叩診過清音，最可能是(1分)
A.胸膜炎
B.肺氣腫
C.肺實變
D.氣胸
E.肺不張
正確答案：B
本題分數(shù)：1分
答案解析：
解析:典型肺氣腫的體征為：桶狀胸，胸部呼吸運動減弱;語顫減弱;叩診過清音;聽診呼吸減弱。
知識點1：肺氣腫
知識點2：診斷要點
難度：3
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