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2009年內(nèi)科主治醫(yī)師考試經(jīng)典習題解答(19)

時間:2009-08-24 00:30來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  2009年內(nèi)科主治醫(yī)師考試經(jīng)典習題解答(19)

  【內(nèi)科學】關于心室重構的概念,下列哪項不正確

  A.心肌損害,心臟負荷過重,室壁應力增加,心室反應性肥大

  B.早期心臟肥厚對維護心功能有益

  C.肥厚心肌收縮速度心肌,松弛延緩

  D.心肌適當肥厚足以克服室壁應力時,心功能可維持正常

  E.肥厚心肌纖維縮短能力和心室排血能力下降

  答案及解析:E

  解析:無癥狀心衰的診斷,心臟的代償機制由于心肌受損,心肌收縮力降低,而心臟負荷過重,心室壁應力增加,心肌代償性肥厚,同時在交感神經(jīng)-腎上腺系統(tǒng)激活的情況下,心肌收縮力加強,心輸出量增加,使心功能維持正常。心肌后負荷加大,所以心室收縮速度下降,松弛延緩。

  【內(nèi)科學】下列導致十二指腸潰瘍胃酸分泌異常的因素中哪項不正確

  A.壁細胞對胃泌素特別敏感

  B.胃酸反饋性抑制機制失靈

  C.進餐后胃酸分泌在潰瘍活動期增強

  D.晚間胃酸分泌明顯增多

  E.胃排空減慢

  答案及解析:E

  解析:十二指腸潰瘍胃酸分泌的原因生理情況下,十二指腸內(nèi)pH值在2.5以下。十二指腸內(nèi)高張溶液均能抑制胃酸分泌。十二指腸潰瘍時,不一定有胃排空減慢。 醫(yī)`學教育網(wǎng)原創(chuàng)

  【內(nèi)科學】關于缺鐵性貧血患者的表現(xiàn),下列哪項不正確

  A.感染發(fā)生率較低

  B.口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮較常見

  C.胃酸缺乏及胃腸功能障礙

  D.毛發(fā)無光澤、易斷、易脫

  E.指甲扁平,甚至反甲

  答案及解析:A

  解析:缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)主要有:1.一般癥狀:面色蒼白、乏力、氣促、煩躁、頭痛、抵抗力低下,感染機會增加等;2.上皮細胞異常癥狀。如舌痛、舌炎、口角炎、毛發(fā)干燥、指甲變薄、變脆、可有反甲、胃酸分泌減少等。

  【內(nèi)科學】甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是

  A.藥物過敏

  B.藥物型甲低

  C.脫發(fā)

  D.粒細胞減少

  E.胃腸道反應

  答案及解析: D

  解析:抗甲狀腺藥物的副作用。抗甲狀腺藥物可分為硫脲類和咪唑類,前者主要有甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶;后者主要有他巴唑和卡比馬唑。其副作用最主要的是粒細胞減少,以甲硫氧嘧啶多見,丙硫氧嘧啶最少見。其他副作用還包括:藥疹、中毒性肝炎、肝壞死等。

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