(130~132題共用備選正確選擇)
A.出血時間延長
B.血漿凝血酶原時間延長
C.激活的部分凝血活酶時間延長
D.凝血酶時間延長
E.FDP含量增高及D-二聚體陽性
1.血友病
正確選擇:C
2.Ⅶ因子缺乏癥
正確選擇:B
3.服用阿司匹林期間
正確選擇:A
(133~136題共用備選正確選擇)
A.雙下肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛
B.貧血、出血與感染
C.鼻出血、牙齦出血與月經(jīng)過多
D.出血、栓塞與休克
E.深部肌肉血腫與骨化關(guān)節(jié)炎
1.過敏性紫癜
正確選擇:A
2.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜
正確選擇:C
3.血友病
正確選擇:E
4.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)
正確選擇:D
A2題型
(病歷摘要型選擇題)
137.男,20歲,面色蒼白、乏力三個月;體格檢查:皮膚可見散在性出血點,淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象RBC∶2.0乘以十的十二次方/L,Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,血小板30乘以十的九次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0. 004,該患者最可能的診斷是
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血(普通型)
E.再生障礙性貧血(重型)
正確選擇:D
138.男,40歲,5年前確診再障,經(jīng)治療基本痊愈,一天前因受涼感冒發(fā)熱,服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛,惡心嘔吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似濃茶色,血象RBC∶2.3乘以十的十二次方/L,HB∶70g/L,WBC∶4.1乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.45,淋巴細(xì)胞0.55,血小板60 乘以十的九次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035,為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步作哪種試驗檢查
A.尿常規(guī)檢查
B.糞常規(guī)檢查
C.骨髓象檢查
D.酸溶血試驗
E.抗人球蛋白試驗
正確選擇:D
139.男,45歲,面色蒼白,疲乏無力一個月,血象Hb∶60g/L,WBC∶3.6乘以十的九次方/L,分類可見少量幼粒、幼紅細(xì)胞,血小板65乘以十的九次方/L,此病人可排除
A.骨髓增生異常綜合征
B.骨髓纖維化
C.骨髓轉(zhuǎn)移瘤
D.再生障礙性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
正確選擇:D
140.男,15歲,寒戰(zhàn)、高熱三天,伴鼻出血和口腔粘膜潰瘍,血象RBC∶3.4乘以十的十二次方/L,Hb∶100g/L,WBC∶1.0乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.15,淋巴細(xì)胞0.85,血小板12乘以十的九次方/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001,骨髓象有核細(xì)胞增生重度低下,粒、紅、巨核三系減少,非造血細(xì)胞占0.85,此病人治療首選
A.抗生素
B.抗生素+激素
C.抗生素+雄性激素+G-CSF
D.長春新堿+環(huán)磷酰胺+強的松(潑尼松)
E.支持及對癥治療+環(huán)孢菌素(環(huán)孢素)+G-CSF
正確選擇:E