41、確診流行性腦脊髓膜炎最依靠的根據(jù)是【E】
A、高熱、頭痛、嘔吐
B、皮膚有淤點及淤斑
C、腦膜刺激征(+)
D、腦脊液符合化膿性腦膜炎改變
E、以上都不是
42、流腦的流行病學特點【E】
A、帶菌者是主要傳染源
B、病菌由飛沫直接經(jīng)空氣傳播
C、冬春季流行,
D、9個月~2歲的嬰幼兒發(fā)病率最高
E、以上均是
43、流行性腦脊髓膜炎的綜合性預防措施正確的是【A】
A、早期發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人
B、流行期間兒童可以到擁擠的公共場所
C、對接觸者不必給予處置
D、密切接觸者需觀察3天
E、腦膜炎球菌A群多糖體菌苗保護率為50%
44、男性,72歲,突然,出現(xiàn)高燒(>39℃)寒戰(zhàn),頭痛,心慌氣短,查:T39℃,P110次/分,BP12/8kPa,四肢濕冷,心肺未見異常,肛門周圍紅腫。血白細胞,20×10的9次方/L,最確切的診斷是【B】
A、痔瘡
B、感染性休克
C、化膿性腦膜炎
D、心臟病
E、以上均不是
45、男性,30歲,以感染性休克入院,入院后,咳粉紅色痰,氣短,血動脈氧分壓降至60mmHg以下,應首先考慮【B】
A、急性左心衰竭
B、ARDS
C、肺泡毛細血管廣泛破裂
D、肺內繼發(fā)性炎癥
E、缺血性肺組織壞死
46、男性,7歲,突然發(fā)熱一天,同時伴有頭痛,腹痛,腹瀉,膿血便,里急后重,每日腹瀉10余次,查便常規(guī)WBC10~15/HP,WBC20~30個/HP,病原治療不宜用:【B】
A、氨芐青霉素
B、環(huán)丙沙星
C、痢特靈
D、黃連素
E、慶大霉素
47、男性,40歲,因發(fā)熱,便秘食欲不振10天入院。查體:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm軟,脾肋下及邊,血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞44%,血清ALT100U/L,肥達反應“O”1∶160,“H”1∶160.該患者最有可能的診斷是【C】
A、急性肝炎
B、急性白血病
C、傷寒
D、惡性組織細胞病
E、敗血癥
48、男性,40歲,因發(fā)熱,便秘食欲不振10天入院。查體:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm軟,脾肋下及邊,血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞44%,血清ALT100U/L,肥達反應“O”1∶160,“H”1∶160.為進一步確定診斷,需做何檢查【C】
A、尿常規(guī)
B、便常規(guī)
C、血細菌培養(yǎng)
D、骨髓象檢查
E、肝臟穿刺活檢
49、男性,40歲,因發(fā)熱,便秘食欲不振10天入院。查體:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm軟,脾肋下及邊,血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞44%,血清ALT100U/L,肥達反應“O”1∶160,“H”1∶160.病原治療最合適的藥物是【A】
A、環(huán)丙沙星
B、青霉素
C、復方新諾明
D、慶大霉素
E、紅霉素
50、男性,40歲,因發(fā)熱,便秘食欲不振10天入院。查體:T39.8℃,P98次/分,肝大肋下1.0cm軟,脾肋下及邊,血常規(guī)WBC2.7×10的9次方/L,中性粒細胞52%,淋巴細胞44%,血清ALT100U/L,肥達反應“O”1∶160,“H”1∶160.在治療過程中哪項是不正確【A】
A、高壓灌腸
B、低壓灌腸
C、緩瀉藥應用
D、禁用新斯的明
E、抗生素