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內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案:立克次體病、細(xì)菌感染(2)

時間:2010-01-05 15:28來源:內(nèi)科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  21、男性,30歲,2天前曾與劇烈腹瀉米泔水樣物病人共同進(jìn)餐。1天前突然劇烈腹瀉,嘔吐,清水樣,無腹痛,檢BP12/8kPa,P100次/分,體溫36.8℃,脫水外觀,腓腸肌痙攣性痛,化驗(yàn)血液濃縮,便常規(guī):少量粘液和白細(xì)胞,最可能的診斷是【B】

  A、食物中毒

  B、霍亂

  C、菌痢

  D、病毒性胃腸炎

  E、以上都不是

  22、男性,28歲,因江水泛濫,飲用江水,突然出現(xiàn)劇烈腹瀉,隨后嘔吐,由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物,最可能的診斷是【E】

  A、金葡菌胃腸炎

  B、急性細(xì)菌性痢疾

  C、大腸桿菌性腸炎

  D、病毒性腸炎

  E、霍亂

  23、35歲女性,因劇烈的嘔吐和腹瀉水樣物1天入院。查BP12/8kPa,P100次/L,腹部無壓痛,心肺正常。首先需要處置的是【D】

  A、做血、便常規(guī)檢查,以明確診斷

  B、應(yīng)用血管收縮劑

  C、抗生素應(yīng)用

  D、補(bǔ)充液體

  E、以上都不可以

  24、20歲男性,二月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn),高燒劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(qiáng)(±),皮膚有淤點(diǎn),咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細(xì)胞數(shù)3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有【E】

  A、中耳炎

  B、化膿性關(guān)節(jié)炎

  C、心內(nèi)膜炎

  D、肺炎[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理]

  E、以上均是

  25、20歲男性,二月初發(fā)病,主訴寒戰(zhàn),高燒劇烈頭痛一天,曾嘔吐三次。體檢:神志清,體溫39.8℃,頸強(qiáng)(±),皮膚有淤點(diǎn),咽部略充血,心肺腹無異常,克氏征(-)。血白細(xì)胞20×10的9次方/L,中性粒85%,腰穿腦脊液,米湯樣,Pandy(+++),細(xì)胞數(shù)3000×10的6次方/L,中性80%,糖1.12mmol/L(20mg%)最有效的治療的措施是【A】

  A、青霉素G

  B、氯霉素

  C、頭孢霉素

  D、環(huán)丙沙星

  E、慶大霉素

  26、兒童傷寒的特點(diǎn)【E】

  A、毒血癥較輕,無明顯自覺癥狀,有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)

  B、發(fā)熱持續(xù)不退,病程達(dá)5周以上至數(shù)月

  C、體溫38℃左右,病情輕1~3周可恢復(fù)

  D、起病急,嚴(yán)重毒血癥,并有譫妄,昏迷,循環(huán)衰竭

  E、起病較急,多為弛張熱,嘔吐,腹瀉明顯,腸道并發(fā)癥少見

  27、逍遙型傷寒特點(diǎn)【A】

  A、毒血癥較輕,無明顯自覺癥狀,有些病例直至發(fā)生腸并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)

  B、發(fā)熱持續(xù)不退,病程達(dá)5周以上至數(shù)月

  C、體溫38℃左右,病情輕1~3周可恢復(fù)

  D、起病急,嚴(yán)重毒血癥,并有譫妄,昏迷,循環(huán)衰竭

  E、起病較急,多為弛張熱,嘔吐,腹瀉明顯,腸道并發(fā)癥少見

  28、我國近年來引起菌痢最常見的病原菌是【B】

  A、志賀痢疾桿菌

  B、福氏痢疾桿菌

  C、舒密次痢疾桿菌

  D、鮑氏痢疾桿菌

  E、宋內(nèi)痢疾桿菌

  29、流腦疑診病人,發(fā)熱3天,同時伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關(guān)節(jié)痛,周身乏力,曾抽搐3次,查:T39℃,P100次。分,無皮膚淤點(diǎn),頸強(qiáng)(+),血WBC20×10的9次方/L,需要鑒別的疾病有【E】

  A、金葡菌腦膜炎

  B、肺炎鏈球菌腦膜炎

  C、結(jié)核性腦膜炎

  D、流行性乙型腦炎

  E、以上均是

  30、男性,36歲,突然高熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,煩燥不安,意識障礙。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未見異常,皮膚可見淤點(diǎn)和淤斑,需要首先處置是【B】

  A、抗生素

  B、補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒

  C、腎上腺皮質(zhì)激素

  D、升壓藥

  E、脫水治療

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