。180~181題共用題干)
男,16歲,經(jīng)骨髓及細(xì)胞化學(xué)染色確診急性淋巴細(xì)胞白血病,用VDP方案2療程后達(dá)到完全緩解。近5日來逐漸出現(xiàn)頭痛、惡心及嘔吐。體格檢查:體溫正常,頸項強(qiáng)直,右側(cè)輕度面癱。
1.本例最可能的診斷是
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
C.化療藥物毒副作用
D.合并顱內(nèi)出血
E.合并腦梗死
答案:B
2.欲明確診斷,具決定性意義的檢查是
A.腦脊液生化檢查
B.腦脊液常規(guī)檢查
C.腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
D.腦脊液隱球菌抗體檢查
E.頭顱CT檢查
答案:B
。182~183題共用題干)
女,30歲,乏力、消瘦半年,發(fā)熱1個月。體格檢查:體溫38.5℃,右側(cè)扁桃體Ⅱ度大,表面潰瘍,右頸部淋巴結(jié)蠶豆大,質(zhì)硬,無壓痛。胸部X片、腹部B超、骨髓檢查均未見異常。右側(cè)扁桃體活檢診斷為HD(混合細(xì)胞型)。
1.此病例臨床分期是
A.ⅠA
B.ⅠB
C.ⅡA
D.ⅡB
E.ⅢB
答案:D
2.選擇何種治療最適宜
A.化療+局部放射治療
B.全身淋巴結(jié)區(qū)放射治療
C.擴(kuò)大照射
D.化療+全身淋巴結(jié)區(qū)放射治療
E.局部放射治療
答案:A
。184~186題共用題干)
男,16歲,拔牙后出血不止,患者發(fā)育正常,體重50kg,測得BT正常,PT正常,APTT明顯延長,用硫酸鋇吸附血漿可糾正,而正常人血清不糾正。
1.此患者應(yīng)診斷為
A.維生素K缺乏癥
B.血管性血友病
C.血友病甲
D.血友病乙
E.FⅪ缺乏癥
答案:C
2.如測得其FⅧ∶C為6%,該患者應(yīng)為
A.重型血友病
B.中間型血友病
C.輕型血友病
D.亞臨床型血友病
E.血友病基因攜帶者
答案:C
3.如將此患者的FⅧ∶C提高到26%,首次應(yīng)補(bǔ)充濃縮FⅧ
A.250IU
B.500IU
C.750IU
D.1000IU
E.1500IU
答案:B
(187~190題共用題干)
患者男,25歲,農(nóng)民,面色蒼白,疲乏無力一年。血象RBC∶2.0乘以十的十二次方/L,Hb∶50g/L,WBC∶7.6乘以十的九次方/L,中性粒細(xì)胞0.50,淋巴細(xì)胞0.26,嗜酸性粒細(xì)胞0.14,SF∶10μg/L,血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,擬診為缺鐵性貧血。
1.此患者給予硫酸亞鐵0.3/次,3次/日,口服,治療一個月效果不佳,其原因為
A.診斷不正確
B.病因未去除
C.所給鐵劑劑量不夠
D.未合并應(yīng)用維生素C
E.未使用注射鐵劑
答案:B
2.根據(jù)題干所提供的線索,該患者可能的病因為
A.營養(yǎng)不良
B.吸收障礙
C.消化性潰瘍
D.腸道鉤蟲病
E.胃腸道腫瘤
答案:D
3.假設(shè)為女性患者,病史方面應(yīng)補(bǔ)充
A.現(xiàn)病史
B.個人營養(yǎng)史
C.月經(jīng)生育史
D.婚姻史
E.家族史
答案:C
4.假設(shè)此病人查出胃腸道腫瘤,需手術(shù)治療,擬行注射鐵劑治療,若患者體重50kg,其需鐵劑總量約為
A.1000mg
B.1650mg
C.1800mg
D.2000mg
E.2500mg
答案:B