51.此時(shí)最適宜的治療為(正確答案C)
A.胃癌根治術(shù)
B.胃大部切除術(shù)+肝轉(zhuǎn)移癌切除術(shù)
C.姑息性手術(shù)
D.大劑量化療
E.放療
52~54.題共用題干
男性,73歲,主因"進(jìn)行性吞咽困難2個(gè)月"入院,訴乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h.查體:生命體征平穩(wěn),惡病質(zhì),眼窩深陷,皮膚彈性差
52.此患者最可能合并的水、電解質(zhì)失衡的診斷為(正確答案D)
A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.輕度高滲性脫水
D.中度高滲性脫水
E.重度高滲性脫水
53.考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為(正確答案A)
A.低鈉、低鉀血癥
B.高鈉、低鉀血癥
C.高鈉、高鉀血癥
D.低鈉、高鉀血癥
E.高鈉、高鈣血癥
54.進(jìn)一步處理中錯(cuò)誤的是(正確答案D)
A.輸注0.45%的氯化鈉溶液
B.輸注0.9%的氯化鈉溶液
C.輸注5%葡萄糖溶液
D.靜脈補(bǔ)鉀
E.適量酌情補(bǔ)給碳酸氫鈉
55~56.題共用題干
男性,55歲,右小腿腫痛3天。查體:體溫38℃,右小腿片狀紅腫,鮮紅色,中央較淡,邊緣稍隆起,與正常皮膚界限清楚,指壓可使紅色消退,壓力除去后紅色很快恢復(fù)
55.最可能的診斷是(正確答案D)
A.急性蜂窩織炎
B.氣性壞疽
C.深部膿腫
D.丹毒
E.淺靜脈炎
56.下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(正確答案C)
A.抬高患肢
B.青霉素靜脈滴注
C.右小腿紅腫處切開減壓
D.硫酸鎂濕敷
E.理療
57~58.題共用題干
女性,70歲,因幽門梗阻行胃大部切除術(shù),術(shù)后嗜睡,皮膚蒼白,血清鈉為125mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,血紅蛋白100g/L,紅細(xì)胞比容25%
57.此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是(正確答案A)
A.水中毒
B.高滲性缺水
C.等滲性缺水
D.高鉀血癥
E.低鉀血癥
58.治療原則中以下哪項(xiàng)不正確(正確答案C)
A.限制補(bǔ)液量
B.給予速尿
C.不可給予20%甘露醇溶液
D.給予5%氯化鈉溶液
E.給予25%山梨醇溶液
59~62.題共用題干
男性,45歲,酗酒后2小時(shí)發(fā)生上腹部持續(xù)性劇痛,并向左肩、腰背部放射,伴惡心嘔吐,吐后疼痛不緩解。8小時(shí)后就診
59.最有助于診斷的檢查是(正確答案C)
A.血常規(guī)
B.尿淀粉酶測定
C.血清淀粉酶測定
D.胸腹部X線檢查
E.同位素掃描
60.如病情進(jìn)展,出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,移動(dòng)性濁音(+),此時(shí)最有價(jià)值的檢查是(正確答案C)
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹穿液性狀及淀粉酶測定
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
E.血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積測定