211.男,32歲,上腹痛4年,多出現(xiàn)于餐后3小時,進食后可緩解伴反酸,近半個月反復嘔吐,吐物為隔宿食。其最可能的診斷是
A.胃癌
B.胃潰瘍伴幽門梗阻
C.十二指腸潰瘍活動期
D.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
E.復合性潰瘍
答案:D
212.男,35歲,發(fā)熱39℃1天,上腹痛,惡心,嘔吐,吐物含有壞死的胃粘膜,腹部彌漫性壓痛,肌緊張及反跳痛,最可能的診斷是
A.胃癌
B.胃潰瘍
C.急性化膿性胃炎
D.急性胃穿孔
E.急性糜爛性胃炎
答案:C
213.男性患者,45歲,平素身體健康,近2個月出現(xiàn)上腹飽脹不適,偶有隱痛,伴納差,近2天有黑糞,最有診斷意義的檢查是:
A.腹部B超
B.糞便隱血試驗
C.胃液分析
D.X線鋇餐檢查
E.胃鏡+活檢
答案:E
214.男性患者,59歲,上腹隱痛2個月余,伴腹脹不適,食欲差。X線鋇餐檢查可見胃竇處較大充盈缺損,有腔內(nèi)壁龕,直徑約2.5cm.最可能的診斷是:
A.淺表性胃竇胃炎
B.胃息肉
C.胃潰瘍
D.胃癌
E.胃淋巴瘤
答案:D
215.女,50歲,既往無胃病史,近半年來,出現(xiàn)上腹痛,食欲減退,體重下降,一般狀態(tài)較好,內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍,約1.0×0.8cm,病理診斷為早期胃癌。首選的治療方法是
A.內(nèi)鏡下切除
B.手術治療
C.介入動脈化療
D.內(nèi)鏡下局部化療
E.免疫治療
答案:B
216.男,26歲,3年前內(nèi)鏡診斷為十二指腸潰瘍,近1個月上腹痛失去節(jié)律性,較劇烈并持續(xù)不緩解,且放射至背部,服抗酸藥物無效。最可能的診斷是
A.復合性潰瘍
B.促胃液素瘤
C.潰瘍癌變
D.穿透性潰瘍
E.胃粘膜脫垂
答案:D
217.女,30歲,有肺結核病史,常有低熱、咳嗽、伴咯血。兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛,無膿血便,以下檢查有助于腸結核的診斷,但除外
A.小腸粘膜活檢
B.鋇劑灌腸注意回盲部變化
C.胃腸鋇餐造影
D.結腸鏡回盲部粘膜活檢
E.大便結核桿菌培養(yǎng)
答案:E
218.女性,26歲,反復排粘液血便4年,加重3天。胃納良好,體重無明顯減輕。其最可能的原因是
A.腸易激綜合征
B.大腸癌
C.腸結核
D.潰瘍性結腸炎
E.真菌性腸炎
答案:D
219.女性,40歲,反復粘液血便20年,加重10天,近1月來腹痛明顯,結腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)距肛門口26cm處結腸狹窄,鏡不能通過,下面哪項檢查或處理應是首選的
A.擇期手術治療
B.擇期行氣囊擴張術
C.稀鋇劑灌腸
D.狹窄遠端活檢
E.稀鋇劑灌腸+狹窄遠端活檢
答案:E
220.男性,45歲,反復血便30年,加重3個月,體重較前減輕5kg,食欲尚可。體檢:全腹軟,未觸及腹部包塊,肝脾無腫大。診斷最可能是
A.Crohn病
B.潰瘍性結腸炎癌變
C.潰瘍性結腸炎并營養(yǎng)不良
D.腸結核
E.腸易激綜合征
答案:B