衛(wèi)生資格考試吧

　　
11.  所謂耐多藥結(jié)核病乃是指從病人分離出的結(jié)核菌株是
A.  耐SH或SH二種以上抗結(jié)核藥物
B.  耐HR或HR二種以上抗結(jié)核藥物
C.  耐任何二種抗結(jié)核藥物
D.  耐任何三種抗結(jié)核藥物
E.  耐全部一線抗結(jié)核藥物
答案：B
12.  以下哪類病人不屬結(jié)核病易感人群
A.  HIV（+）／AIDS
B.  多發(fā)性骨髓瘤
C.  長期免疫抑制劑使用者
D.  糖尿病、矽肺等
E.  結(jié)核病人密切接觸者
答案：B
13.  治療結(jié)核性心包炎時，常并用糖皮質(zhì)激素，其主要目的是
A.  迅速改善病人的一般狀況
B.  減少滲出與粘連
C.  補(bǔ)充皮質(zhì)激素相對不足
D.  減少可能發(fā)生的藥物副反應(yīng)
E.  提高局部藥物的濃度
答案：B；激素用于結(jié)核性漿膜炎治療時的目的主要是其抗纖維作用，即減少肉芽組織增生與纖維粘連形成。但是對減少縮窄性心包炎的死亡率和腦膜炎患者神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的長期療效有限。
14.  男性，20歲，3～4天來寒戰(zhàn)，高熱，咳嗽，咳少許黏痰，略帶血。因氣急、發(fā)紺、休克死亡。病理切片見肺泡內(nèi)充滿紅、白細(xì)胞和漿液性滲出，但肺泡壁尚完整，最可能的診斷為
A.  干酪性肺炎
B.  肺炎球菌肺炎
C.  肺不張并感染
D.  滲出性胸膜炎
E.  肺栓塞
答案：B；病史和病理提示病因?yàn)榉尾扛腥�。缺乏干酪性肺炎的病理證據(jù)。病史中未提及肺不張的表現(xiàn)。而肺炎球菌所致的大葉肺炎特征是肺泡結(jié)構(gòu)不被破壞，而且容易引起中毒性休克。
15.  女性，16歲，幼年曾忠肺門淋巴結(jié)結(jié)核，近3年來咳嗽、咳痰有時為膿性，偶咯血。胸片顯示，右下肺野可疑絮狀影，右心緣模糊，右心膈角難以辨認(rèn)
從影像學(xué)表現(xiàn)看，病變部位可能在
A.  右下葉后基底段
B.  中葉
C.  縱隔胸膜增厚
D.  右下葉
E.  葉間胸膜
答案：B；右下肺病變可能為下葉或中葉病變。中葉病變時，因?yàn)楹托呐K在同一水平，造成右心緣模糊，影像上稱為剪影征消失。而病變在下葉時，因?yàn)橄氯~靠后，和心臟不在同一水平，右心緣顯得非常清晰。
16.  女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項(xiàng)處理正確
A.  待1周后復(fù)查，暫不處理
B.  停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察
C.  維持原治療，繼續(xù)觀察，加強(qiáng)保肝措施
D.  停利福平，保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強(qiáng)保肝治療
E.  停所有抗結(jié)核藥，加強(qiáng)保肝治療，同時鞘內(nèi)注藥異煙肼和地塞米松
答案：D；重癥結(jié)核，出現(xiàn)肝酶和膽紅素的升高
17.  男性，45歲，既往有肺結(jié)核史。近來，健康檢查發(fā)現(xiàn)除右上陳舊肺結(jié)核外，右上葉后段可見2cm×2cm大小的結(jié)節(jié)影,應(yīng)考慮
A.  壞死性肉芽腫
B.  結(jié)節(jié)病
C.  肺錯構(gòu)瘤
D.  周圍型肺癌
E.  肺動靜脈瘺
答案：D；影像學(xué)檢查并不能對結(jié)節(jié)的性質(zhì)做出完全準(zhǔn)確的判斷。
18.  （共用備選答案）
A.  青霉素
B.  紅霉素
C.  氯霉素
D.  林可霉素
E.  頭孢他定
（1）治療肺炎克雷伯桿菌肺炎可選用
答案：E
（2）治療肺炎支原體肺炎應(yīng)選用
答案：B
19.  （共用備選答案）
A.   PNB（－）、TCH（－）
B.   PNB（－）、TCH（+）
C.   PNB（+）、TCH（+）
D.   PNB（+）、TCH（－）
E.   PNB（+）、NAP（－）
各種分枝桿菌在不同培養(yǎng)基上的生長情況各異：
（1）哪項(xiàng)判斷為結(jié)核分枝桿菌
答案：B
（2）哪項(xiàng)判斷為牛分枝桿菌
答案：A
（3）哪項(xiàng)判斷為非結(jié)核分枝桿菌
答案：C
20.  （共用備選答案）
A.  持續(xù)中等度發(fā)熱（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短
B.  反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年
C.  自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來加劇
D.  咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常
E.  一側(cè)胸痛，呼吸時加劇，伴發(fā)熱，氣短下列疾病的表現(xiàn)分別屬于
（1）急性粟粒性肺結(jié)核
答案：A
（2）彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌
答案：D；大量白色泡沫痰是肺泡癌的典型癥狀。患者可以有肺部浸潤影，但不是感染，無發(fā)熱。
（3）結(jié)核性胸膜炎
答案：E