83.女，20歲，誤服對(duì)硫磷后昏迷2小時(shí)，查體：多汗，流涎，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下列哪項(xiàng)治療措施是錯(cuò)誤的
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈注射解磷定
C.1∶5000高錳酸鉀洗胃
D.防治腦水腫
E.維持正常呼吸功能
正確選擇：C
84.男，35歲，服敵敵畏30ml后昏迷1小時(shí)入院。查體：雙瞳孔縮小，雙肺可聞及濕啰音，有肌顫。下面哪個(gè)治療藥物療效差
A.雙復(fù)磷
B.解磷定
C.阿托品
D.硫酸鈉導(dǎo)瀉
E.2％碳酸氫鈉洗胃
正確選擇：B
85.女，58歲，因煤氣中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿少，血COHb60％，急性一氧化碳中毒的病情屬哪一度中毒
A.重度中毒
B.中度中毒
C.輕度中毒
D.慢性中毒
E.極度中毒
正確選擇：A
86.女，60歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規(guī)則，余無異常。為了加快一氧化碳的排出，宜采用的最佳治療是
A.高濃度給氧
B.持續(xù)低流量給氧
C.上呼吸機(jī)
D.高壓氧治療
E.呼吸興奮劑使用
正確選擇：D
A3題型
（87～89題共用題干）
女，24歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54％。
1.患者急診洗胃，洗胃液忌用：
A.生理鹽水
B.肥皂水
C.冰水
D.高錳酸鉀
E.2％碳酸氫鈉
正確選擇：D
2.重癥有機(jī)磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為：
A.＜75％
B.＜50％
C.＜45％
D.100％
E.＜30％
正確選擇：E
3.對(duì)該患者應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是：
A.恢復(fù)膽堿酯酶活力
B.減少毒物吸收
C.對(duì)抗煙堿樣癥狀
D.對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀
E.減少毒物吸收
正確選擇：A
（90～93題共用題干）
男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次／分，律齊，腹部無異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。
1.進(jìn)一步搶救首先應(yīng)：
A.地塞米松靜脈注射
B.高壓氧艙治療
C.甘露醇靜脈注射
D.補(bǔ)充高能量液
E.護(hù)腦藥物的應(yīng)用
正確選擇：B
2.作血COHb結(jié)果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為：
A.脫離現(xiàn)場(chǎng)已久
B.有中樞缺氧癥狀
C.心肺無異常
D.血尿常規(guī)正常
E.病理反射（-）
正確選擇：A
3.經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是：
A.腎功能損害
B.肝功能損害
C.記憶力減退
D.遲發(fā)性腦病
E.肺功能損害
正確選擇：D
4.為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥，臨床應(yīng)盡可能地：
A.嚴(yán)密觀察3天
B.嚴(yán)密觀察5天
C.嚴(yán)密觀察2周
D.嚴(yán)密觀察1周
E.嚴(yán)密觀察4周
正確選擇：C
A4題型
（94～96題共用題干）
女，35歲，因誤服甲胺磷20ml，昏迷2小時(shí)入院。立即給予徹底洗胃，同時(shí)用阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)后神志清醒。
1.當(dāng)天晚上起停用阿托品和解磷定。當(dāng)晚突發(fā)氣促，心悸，出汗，流涎，雙肺底有散在濕性啰音，心率70次／分，律齊，無雜音。當(dāng)天晚上出現(xiàn)的病情應(yīng)首先考慮是：
A.急性左心衰
B.ARDS
C.支氣管哮喘
D.甲胺磷中毒反跳
E.低血糖癥
正確選擇：D
2.引起當(dāng)天晚上病情變化的主要原因是：
A.甲胺磷在肝臟解毒后毒性增強(qiáng)
B.停用阿托品和解磷定過早
C.服毒量過大
D.輸液量過多過快
E.搶救治療不及時(shí)
正確選擇：B
3.引起當(dāng)天晚上病情變化后，進(jìn)一步的搶救措施最重要的是：
A.西地蘭靜脈注射
B.度冷丁肌肉注射
C.繼用阿托品和解磷定
D.給氧
E.氨茶堿注射
正確選擇：C
（97～100題共用題干）
男，46歲，以突起頭痛、頭暈、嘔吐半小時(shí)急診入院。查體：淺昏迷，呼吸無大蒜味，皮膚濕冷，雙瞳孔縮小，雙肺可聞及散在濕啰音，有肌顫。
1.該患者的診斷可能是：
A.安眠藥中毒
B.急性胃炎
C.低血糖癥
D.農(nóng)業(yè)殺蟲藥中毒
E.肺部感染
正確選擇：D
2.該患者入院后，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血膽堿酯酶活力為正常的50％，治療2小時(shí)后復(fù)查恢復(fù)到正常的90％，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。應(yīng)考慮哪一種中毒可能性大
A.有機(jī)氟農(nóng)藥中毒
B.氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒
C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
D.擬除蟲菊酯類農(nóng)藥中毒
E.殺蟲脒中毒
正確選擇：B
3.入院后實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)尿中萘酚排出量增高，對(duì)下列哪種中毒有助于診斷
A.敵百蟲中毒
B.呋喃丹中毒
C.對(duì)硫磷中毒
D.滅多蟲中毒
E.西維因中毒
正確選擇：E
4.搶救該患者時(shí)應(yīng)禁用下列哪種治療方法
A.氯磷定靜脈滴注
B.2％碳酸氫鈉液洗胃
C.阿托品靜脈注射
D.1∶5000高錳酸鉀液洗胃
E.輸液、利尿
正確選擇：A
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