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內科主治醫(yī)師職稱晉升考試試題及答案(二)

時間:2009-12-31 14:22來源:內科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點擊:
  

21. 肝頸脈回流征陽性最常見于:

A.右心室肥大

B.肺氣腫

C.右心衰竭

D.肝硬化

E.左心衰竭

22. 使用洋地黃后,出現(xiàn)心電圖的魚鉤型ST-T段變化最可能表示:

A.洋地黃過量中毒

B.服用過洋地黃

C.已達到洋地黃化

D.停用洋地黃的指證

E.低血鉀

23. 患者突然發(fā)作心動過速,心率為170次/分,按摩頸動脈竇后心率降為70次/分,基本規(guī)則。應首選診斷為:

A.竇性心動過速

B.室上性心動過速

C.室性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動

24. 室上速伴差異傳導與室速在心電圖上常難區(qū)分,如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速?

A.心室率180次/分

B.QRS間期>0.11秒

C.心室率絕對不規(guī)則

D.有室性融合波

E.P波不見

25. 治療室性心動過速下列哪種藥物為首選?

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.普萘洛爾

D.苯妥英鈉

E.溴芐胺

26. 男性40歲,陣發(fā)性血壓增高二年,發(fā)作時伴頭暈,心悸,出汗,面色蒼白,心動過速,惡心嘔吐,暈厥,體檢:心臟濁音界向左下擴大,腹部未聞及血管雜音,組織胺激發(fā)試驗,ECG示快速室性心律失常,血壓達34.6/17.3kPa(260/130mmHg)酚妥拉明試驗血壓下降至16.0/9.3kPa(120/70mmHg),尿蛋白(+),24小時VMA10mg(50.5μmol),診斷應首選:

A.原發(fā)性醛固酮增多癥

B.腎動脈狹窄

C.原發(fā)性高血壓

D.慢性胃炎

E.嗜鉻細胞瘤

27. 心絞痛預后的影響最為嚴重的冠狀動脈病變是:

A.右冠狀動脈后降支

B.左冠狀動脈回旋支

C.右冠狀動脈

D.左冠狀動脈主干

E.左冠狀動脈前降支

28. 心絞痛發(fā)作時疼痛發(fā)生機制推測最可能是:

A.電生理改變

B.心臟收縮功能障礙引起

C.多肽類刺激心臟內傳入神經末梢

D.冠狀血管痙攣引起

E.目前尚不清楚

29. 急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥:

A.栓塞

B.心室膨脹瘤

C.心臟破裂

D.心肌梗死后綜合征

E.乳頭肌功能失調或斷裂

30. 患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及S,ECG:VqR,ST段V V V 抬高呈單一曲線,入院診斷:①中間綜合征②急性前壁心肌梗死。為進一步明確診斷應首選下列哪一項輔助檢查?

A.超聲心動圖+心向量圖

B.血白細胞計數(shù)+血沉

C.CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察

D.SGPT+LDH

E.CPK-MM+CPK-BB

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