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41. 男性，56歲，突然胸痛4小時(shí)，ECG示：V導(dǎo)聯(lián)QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，連續(xù)心電監(jiān)測(cè)僅發(fā)現(xiàn)2次期前收縮，給吸氧及肌注哌替啶后疼痛緩解，您認(rèn)為還需要立即首選哪一項(xiàng)處理？

A.地爾硫?

B.硝酸甘油

C.利多卡因

D.阿托品

E.普魯卡因胺

42. 患者男性58歲，診斷急性前壁心肌梗死。發(fā)病第二天突然出現(xiàn)短陣意識(shí)喪失，抽搐，心電圖上最可能出現(xiàn)的心律失常是哪一種？

A.房性期前收縮

B.心室顫動(dòng)

C.心房顫動(dòng)

D.室性期前收縮

E.竇性心律不齊

43. 原發(fā)性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左緣第3-4肋間聽到收縮期雜音。下列哪種情況最可能使雜音增強(qiáng)？

A.臥床抬腿

B.蹲位時(shí)

C.使用β受體阻滯劑

D.含服硝酸甘油

E.使用酚妥拉明

44. 患者男性36歲，乏力，暈厥史三天，心電圖P波與QRS波無(wú)關(guān)系，P波頻率90次/分，QRS波32次/分，首選哪一種治療方法？

A.含化硝酸甘油

B.立即同步電復(fù)律

C.靜脈注射毛花甙丙

D.靜脈注射普萘洛爾

E.安裝臨時(shí)起搏器

45. 左冠狀動(dòng)脈前降支閉塞最可能引起以下哪一組心肌梗死？

A.左室廣泛梗死

B.左室前壁。心尖部。前間隔

C.左室隔面

D.左室高側(cè)壁

E.左室膈面。左室高側(cè)壁

46. 患者女性，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史20年，神志清，平臥位，心律不規(guī)整，下述哪一種心律失常最可能？

A.竇性心律不齊

B.心室顫動(dòng)

C.心房顫動(dòng)

D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

E.心室期前收縮

47. 目前國(guó)際上統(tǒng)一的成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

A.收縮壓（SBP）≥21.3kPa（160mmHg）及/或舒張壓（DBP）≥12.6kPa（95mmHg）

B.SBP≥16kPa（120mmHg）及/或DBP≥10.6kPa（80mmHg）

C.SBP≥20kPa（150mmHg）及/或DBP≥13.3kPa（100mmHg）

D.SBP≥18.6kPa（140mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

E.SBP≥17.3kPa（130mmHg）及/或DBP≥12kPa（90mmHg）

48. 男性54歲，有高血壓6年，近半年常有勞累時(shí)心前區(qū)悶痛，常規(guī)心電圖檢查3次均無(wú)異常，為明確診斷，您認(rèn)為再進(jìn)一步檢查以下哪一項(xiàng)最恰當(dāng)？

A.胸部X線

B.超聲心動(dòng)圖

C.血清心肌酶測(cè)定

D.心電圖負(fù)荷試驗(yàn)

E.心電向量圖

49. 男性，62歲，胸部悶痛4小時(shí)，ECG示：HR90次/分，竇性心律及頻發(fā)提前出現(xiàn)寬大畸形QRS波，V導(dǎo)聯(lián)呈QS波，ST段弓形上抬，T波倒置，應(yīng)急需以下哪一項(xiàng)治療？

A.極化液靜滴

B.利多卡因靜注

C.普萘洛爾口服

D.毛花甙丙靜注

E.奎尼丁口服

50. 男性60歲，兩年來(lái)勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺心悸，胸悶，休息或減輕活動(dòng)強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），心率80次/分，整齊，心界不大，無(wú)雜音。本次為初診，按序首先檢查：

A.胸部X線

B.超聲心動(dòng)圖

C.常規(guī)心電圖

D.動(dòng)態(tài)心電圖

E.負(fù)荷心電圖