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2013年外科主治醫(yī)師考試神經(jīng)外科學(xué)模擬試題及答案(一)(9)

時(shí)間:2013-02-17 13:13來(lái)源:外科主治醫(yī)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

  81.上述血腫出血的來(lái)源多為

  A.腦膜中動(dòng)脈

  B.腦膜中靜脈

  C.橫竇

  D.乙狀竇

  E.腦皮質(zhì)血管

  82.此時(shí)病人呼喚可睜眼,回答問(wèn)題錯(cuò)誤,壓眶可定位,GCS為

  A.5分

  B.8分

  C.10分

  D.12分

  E.15分

  正確答案:79.D;80.C;81.C;82.D

  (83-83題共用題干)

  男性,30歲,發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年,漸進(jìn)性增大,近6個(gè)月來(lái)生長(zhǎng)較快。查體:右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起,質(zhì)地較硬,與皮膚無(wú)粘連,無(wú)壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影

  83.診斷最可能為

  A.頭皮腫物

  B.顱骨骨瘤

  C.顱骨骨髓炎

  D.顱骨成骨細(xì)胞瘤

  E.顱骨纖維肉瘤

  正確答案:83.B

  (84-85題共用題干)

  核磁檢查結(jié)果回報(bào):右側(cè)額頂可見(jiàn)不甚規(guī)則的稍長(zhǎng)T1及稍長(zhǎng)T2信號(hào)病灶,其部分邊緣可見(jiàn)稍短T1及稍短T2信號(hào)灶,局部腦溝仍存在,增強(qiáng)后可見(jiàn)腦回狀強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)居中

  84.首先考慮診斷

  A.腦梗死

  B.膠質(zhì)瘤

  C.高血壓腦出血

  D.腦膜瘤

  E.腦囊腫

  85.正確的治療為

  A.抗生素控制感染

  B.腫瘤切除

  C.開(kāi)顱探查、活檢

  D.脫水、止血等對(duì)癥治療

  E.擴(kuò)張腦血管治療

  正確答案:84.A;85.E

  (86-88題共用題干)

  病例:女性,40歲,車(chē)禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min

  86.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是

  A.頭顱平片

  B.腦血管造影

  C.腰穿

  D.腦超聲多普勒

  E.頭CT

  87.檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機(jī)制為

  A.左額、顳部位的沖擊傷所致

  B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致

  C.左枕部的加速性損傷所致

  D.右枕部的減速性損傷所致

  E.以上均正確

  88.針對(duì)該病人,最適宜采取的治療措施為

  A.絕對(duì)臥床休息

  B.對(duì)照CT觀察

  C.腰穿放液減壓

  D.大量應(yīng)用激素

  E.急癥開(kāi)顱手術(shù)

  正確答案:86.E;87.D;88.E

  (89-91題共用題干)

  患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRl顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大

  89.可能發(fā)生的腦疝是

  A.腦中心疝

  B.小腦幕切跡疝

  C.小腦幕切跡上疝

  D.枕骨大孔疝

  E.大腦鐮疝

  90.如術(shù)前突發(fā)腦疝,最有效的措施是

  A.高壓灌腸

  B.使用脫水藥

  C.腰穿放腦脊液

  D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥

  E.腦室穿刺引流

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