81.上述血腫出血的來(lái)源多為
A.腦膜中動(dòng)脈
B.腦膜中靜脈
C.橫竇
D.乙狀竇
E.腦皮質(zhì)血管
82.此時(shí)病人呼喚可睜眼,回答問(wèn)題錯(cuò)誤,壓眶可定位,GCS為
A.5分
B.8分
C.10分
D.12分
E.15分
正確答案:79.D;80.C;81.C;82.D
(83-83題共用題干)
男性,30歲,發(fā)現(xiàn)頭皮下腫物10年,漸進(jìn)性增大,近6個(gè)月來(lái)生長(zhǎng)較快。查體:右側(cè)頂部一5cm大小局部隆起,質(zhì)地較硬,與皮膚無(wú)粘連,無(wú)壓痛。X線檢查發(fā)現(xiàn)右頂骨外板圓形局限性高密度影
83.診斷最可能為
A.頭皮腫物
B.顱骨骨瘤
C.顱骨骨髓炎
D.顱骨成骨細(xì)胞瘤
E.顱骨纖維肉瘤
正確答案:83.B
(84-85題共用題干)
核磁檢查結(jié)果回報(bào):右側(cè)額頂可見(jiàn)不甚規(guī)則的稍長(zhǎng)T1及稍長(zhǎng)T2信號(hào)病灶,其部分邊緣可見(jiàn)稍短T1及稍短T2信號(hào)灶,局部腦溝仍存在,增強(qiáng)后可見(jiàn)腦回狀強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)居中
84.首先考慮診斷
A.腦梗死
B.膠質(zhì)瘤
C.高血壓腦出血
D.腦膜瘤
E.腦囊腫
85.正確的治療為
A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開(kāi)顱探查、活檢
D.脫水、止血等對(duì)癥治療
E.擴(kuò)張腦血管治療
正確答案:84.A;85.E
(86-88題共用題干)
病例:女性,40歲,車(chē)禍傷后1小時(shí),傷后昏迷入院。查體:GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側(cè)光反應(yīng)消失,右側(cè)肢體偏癱,BPl70/100mmHg,HR60次/min,R12次/min
86.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是
A.頭顱平片
B.腦血管造影
C.腰穿
D.腦超聲多普勒
E.頭CT
87.檢查顯示:左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫,量約60ml,同側(cè)腦室受壓,中線向右移位1.5cm,考慮受傷出血的機(jī)制為
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對(duì)沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
88.針對(duì)該病人,最適宜采取的治療措施為
A.絕對(duì)臥床休息
B.對(duì)照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應(yīng)用激素
E.急癥開(kāi)顱手術(shù)
正確答案:86.E;87.D;88.E
(89-91題共用題干)
患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRl顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大
89.可能發(fā)生的腦疝是
A.腦中心疝
B.小腦幕切跡疝
C.小腦幕切跡上疝
D.枕骨大孔疝
E.大腦鐮疝
90.如術(shù)前突發(fā)腦疝,最有效的措施是
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流