91、男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：體溫36.5℃，肛門齒狀線旁有0.7cm直徑的腫物，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是
A.肛門周圍皮下膿腫
B.肛裂
C.直腸息肉
D.內(nèi)痔脫出
E.血栓性外痔
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
92、男性，36歲，化膿性扁桃腺炎l周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及一2×2.5cm。的橢圓形腫物，壓痛明顯，皮膚紅腫�？紤]診斷是
A.急性化膿性淋巴結(jié)炎
B.口底化膿性蜂窩織炎
C.項癰
D.淋巴結(jié)結(jié)核
E.頸深部化膿性蜂窩織炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
93、 女性，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑.5cm，張力大，觸痛。初步診斷是
A.急性化膿性甲狀腺炎
B.亞急性甲狀腺炎
c.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D.慢性纖維性甲狀腺炎
E.甲狀腺瘤囊內(nèi)出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
94、男性，65歲，右腹股溝可復(fù)性球形腫塊2年，逐漸增大。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形腫物，未進入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點上方2cm處站立時腫物復(fù)出，應(yīng)診斷為
A.右腹股溝斜疝
B.右側(cè)腹股溝直疝
C.右側(cè)股疝
D.右側(cè)精索鞘膜積液
E.交通性鞘膜積液
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
95、 男性，46歲，慢性肝病11年，普查發(fā)現(xiàn)AFP800 u g/I。，首先應(yīng)進行下列哪項檢查
A.選擇性肝動脈造影
B.肝臟核素掃描
c.腹部平片
D.腹部(肝臟)B超或CT
E.腹腔鏡探查術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
96、男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動性濁音(±)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.給予杜冷丁止痛
B.繼續(xù)觀察
C.靜脈輸液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：對診斷不明確的急腹癥患者，不能使用強效鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情。
97、男性，50歲，膿血便半年余，纖維結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門11cm處直腸前壁有一分葉狀息肉，直徑lcm，基底寬，病理證實為直腸息肉惡性變，手術(shù)方式應(yīng)選擇
A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)肛門局部切除術(shù)
D.乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
E.骶后徑路局部切除術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
98、 男性，41歲，右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清，門靜脈左支內(nèi)可見癌栓，首選治療方案
A.全身化學(xué)治療-
B.腫瘤局部放射治療
c.手術(shù)治療
D.介入治療
E.中醫(yī)治療
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：肝癌手術(shù)治療主要適用于全身情況良好，癌腫局限且未超過半肝、肝功能代償良好的患者;對于該患者門靜脈左支內(nèi)可見癌栓不能作為手術(shù)的禁忌。
99、 男性，60歲，排便習(xí)慣改變，大便變細、混有黏液膿血1個月，便常規(guī)檢查可見多數(shù)紅細胞。首選應(yīng)做哪項檢查
A.B超
B.鋇灌腸
C.下消化道造影
D.肛門指檢
E.纖維結(jié)腸鏡
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
100、 男性，64歲，無痛性進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70 ，Courvoisier征陽性，此病人首先考慮診斷為
A.下段膽管癌
B.膽囊癌
c.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：Courvoisier征陽性即是可觸及重大的無痛性黃疸，是下段膽管癌的特征。
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