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　　21、 閉合性肋骨骨折時(shí)，下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明肺或支氣管有損傷

　　A. 外側(cè)肺呼吸音減低

　　B. 外側(cè)肺有啰音

　　C.外側(cè)胸內(nèi)劇痛

　　D.外側(cè)皮下氣腫

　　E .外側(cè)胸膜腔積液

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　22、 目前，對(duì)胸腺瘤和重癥肌無(wú)力或二者并存的病人，治療方針應(yīng)采取

　　A.藥物治療

　　B.化療

　　C.放療

　　D.胸腺切除術(shù)

　　E .腫瘤切除術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　23、

　　25.女性，7歲，自幼易患感冒，2年來(lái)活動(dòng)后氣促，查體無(wú)紫紺，胸骨左緣3～4肋間粗糙的吹風(fēng)樣收縮期雜音，可觸及收縮期震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，最有可能的診斷是

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法樂(lè)氏四聯(lián)癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： a

　　24、

　　男性，42歲，3天前體力勞動(dòng)時(shí)突發(fā)心前區(qū)疼痛，2天來(lái)出現(xiàn)心悸氣急，雙下肢水腫，查體血壓150/65mmHg，胸骨左緣3~4肋間可聞及IV級(jí)粗糙連續(xù)性雜音，可觸及震顫，股動(dòng)脈槍擊音，最可能的診斷是

　　A.先天性室間隔缺損合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B.主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　C.急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔

　　D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉合并心力衰竭

　　E.不穩(wěn)定心絞痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　25、

　　男性，55歲，心肌梗死后2年，無(wú)心前區(qū)疼痛表現(xiàn)，1月來(lái)反復(fù)發(fā)作心悸，心電圖提示頻發(fā)室性早搏、二聯(lián)律，冠狀動(dòng)脈造影提示，前降支100%阻塞，心尖部大室壁瘤形成，內(nèi)有附壁血栓，最恰當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

　　A.進(jìn)行前降支搭橋手術(shù)

　　B.溶栓藥物治療

　　C.切除室壁瘤，取出附壁血栓

　　D.給予利多卡因控制心律失常

　　E.以上都不是

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　解　　析：前降支完全閉塞后形成室壁瘤，有附壁血栓和心律失常發(fā)生，應(yīng)選擇切除室壁瘤和清除血栓的手術(shù)，溶栓藥物治療對(duì)陳舊病變無(wú)效，藥物控制心律失常效果不佳，前降支搭橋已經(jīng)沒(méi)有意義。

　　26、女性，68歲，急性心肌梗死入院，2天后病情突然惡化，患者煩躁不安，呼吸急促，血壓降低，四肢潮冷，雙肺底濕性啰音，胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期雜音，并觸及震顫，最有可能出現(xiàn)哪一并發(fā)癥

　　A.梗死后綜合征

　　B.成人呼吸窘迫綜合征

　　C.乳頭肌功能不全

　　D.室間隔穿孔

　　E.室壁瘤形成

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　27、 美克爾憩室并發(fā)消化道出血的主要原因是

　　A.憩室炎

　　B.憩室扭轉(zhuǎn)

　　C.憩室與周圍腸管黏連

　　D.憩室黏膜存在迷生組織

　　E.憩室內(nèi)疝

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　28、 常見(jiàn)型巨結(jié)腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞區(qū)的部位為

　　A.局限于直腸遠(yuǎn)端

　　B.自肛門向上延展至乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端

　　C.自肛門向上延展至脾區(qū)

　　D.白肛門向上延展至全部結(jié)腸

　　E.僅限于直腸末端3Cm～4Cm

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　29、 先天性肛門直腸畸形分型以何為標(biāo)準(zhǔn)

　　A.內(nèi)括約肌

　　B.外括約肌

　　C.直腸尾骨肌

　　D.恥尾線

　　E.直腸盲端與皮膚的距離

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　30、 先天性肥厚性幽門狹窄鋇餐檢查的特點(diǎn)不包括

　　A.胃擴(kuò)張

　　B.胃蠕動(dòng)增強(qiáng)

　　C.幽門管細(xì)長(zhǎng)如線狀

　　D.胃排空時(shí)間延遲

　　E.胃大彎位于胃小彎之上

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e
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