81、 腹股溝管后壁主要由下列哪項構(gòu)成
A.腹外斜肌腱膜
B.腹橫筋膜
C.腹內(nèi)斜肌
D.腹橫肌
E.腹直肌
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
82、 腹膜假性黏液瘤最常來源于
A.子宮
B.卵巢
C.結(jié)腸
D.胰腺
E.胃
標(biāo)準(zhǔn)答案: b
83、 原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是
A.肝內(nèi)
B.肺
C.左鎖骨上淋巴結(jié)
D.骨
E.腹腔內(nèi)種植
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:原發(fā)性肝癌極易侵犯門靜脈分支,最主要的轉(zhuǎn)移方式是肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。
84、 肝臟原發(fā)性小肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指直徑小于
A.1cm
B.2cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
85、 男性,65歲,腹痛、腹脹、停止排氣排便3天,3年前曾行闌尾切除術(shù),立位腹平片示右下腹可見兩個小腸氣液平面,應(yīng)診斷為
A.闌尾殘株炎
B.克隆病
c.潰瘍性結(jié)腸炎
D.黏連性腸梗阻
E.膽囊炎
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
86、 男性,45歲,上腹痛伴惡心嘔吐12小時,吐后疼痛不減輕。查體:體溫38℃,上腹部壓痛,白細(xì)胞15×109/I.,血淀粉酶560
索氏單位,尿淀粉酶256索氏單位,可考慮為
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性胃炎
D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎
E.潰瘍穿孔
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:熟悉急腹癥的常見疾病及其特點。
87、 男性,50歲,上腹不適,食欲不振3個月,黃疸進(jìn)行性加重1個月。檢查:皮膚鞏膜明顯黃染,肝右肋下似可捫及增大的膽囊。化驗:血膽紅素260.5
umol/L。(15mg/d1),尿膽紅素陽性。最可能的診斷是
A.病毒性肝炎
B.膽囊結(jié)石
C.胰頭癌
D.慢性胰腺炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石
標(biāo)準(zhǔn)答案: c
解 析:熟悉引起黃疸的常見原因。此病例黃疸進(jìn)行性加重,是惡性腫瘤的特點,膽囊腫大說明梗阻部位在膽總管或以下部位。
88、 女性,43歲,12小時以來嘔吐咖啡樣物約1200ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理為
A.抗休克治療
B.胃鏡檢查
C.氣管插管術(shù)
D.上消化道造影
E.腹部 B超
標(biāo)準(zhǔn)答案: a
解 析:此時患者為休克期,應(yīng)首先抗休克,然后在進(jìn)行其他檢查和治療。
89、男性,30歲,腹部擠壓傷后6小時。查體:體溫37.2℃,脈率88次/分,血壓110/80mmHg,腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音可聞及,以下處理措施中最不合理的一項是
A.腹部B超檢查
B.腹部穿刺檢查
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食及輸液治療
E.盡快剖腹探查,以防延誤治療
標(biāo)準(zhǔn)答案: e
解 析:腹部僅有壓痛。無腹膜炎癥狀,腸功能還存在,血壓正常,暫無急診手術(shù)的指癥。
90、男性,38歲,右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞26×
/L。診斷為
A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染
標(biāo)準(zhǔn)答案: d
解 析:有腹痛黃疸發(fā)熱的三聯(lián)征。
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