11. 大隱靜脈曲張患者，根據(jù)其解剖生理特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵
A Pratt試驗(yàn)
B Trendelenburg試驗(yàn)
C Perthes試驗(yàn)
D Burger試驗(yàn)
E 毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)
答案:C
判斷大隱靜脈曲張患者能否手術(shù)治療的關(guān)鍵是看其深靜脈是否通暢，當(dāng)深靜脈回流受阻時(shí)，淺靜脈會(huì)代償擴(kuò)張紆曲。如將淺靜脈剝脫，將加重下肢靜脈血回流障礙．因此，深靜脈是否通暢是判斷是否手術(shù)的關(guān)鍵。Pratt試驗(yàn)即交通支瓣膜功能試驗(yàn)，用以確定功能不全的交通支的具體部位。 Trendelenburg試驗(yàn)?zāi)康氖菣z查大隱靜脈及深淺兩組靜脈間交通支的瓣膜功能。Burger試驗(yàn)又稱肢體位置試驗(yàn)，用以檢查動(dòng)脈功能。毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)用以檢查動(dòng)脈供血情況，當(dāng)動(dòng)脈狹窄或阻塞時(shí)，其遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈緩慢。Perthes試驗(yàn)即深靜脈通暢試驗(yàn)，所以答案是C。
12. 血栓閉塞性脈管炎病變主要位于
A 大、中動(dòng)脈
B 中小靜脈
C 中小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主
D 中小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主
E 小動(dòng)脈，而不發(fā)生于靜脈
答案:C
血栓閉塞性脈管炎不同于動(dòng)脈硬化，病變主要侵及周圍中、小動(dòng)靜脈，通常起于動(dòng)脈，然后可累及靜脈，極大多數(shù)位于下肢，其次為上肢，病變一般由遠(yuǎn)端向近端進(jìn)展。而動(dòng)脈硬化好發(fā)于大、中型動(dòng)脈，所以答案是C。
13. 動(dòng)脈瘤的臨床表現(xiàn)包括
A 搏動(dòng)性包塊
B 壓迫癥狀
C 遠(yuǎn)端肢體缺血
D 瘤體破裂
E 以上都是
答案:E
動(dòng)脈瘤是動(dòng)脈壁病變或損傷，因而形成的局限性動(dòng)脈異常擴(kuò)張或膨大處。根據(jù)動(dòng)脈瘤的部位、大小及有無并發(fā)癥等情況，可以有不同的臨床表壩：包括搏動(dòng)性腫塊，壓迫癥狀；遠(yuǎn)端肢體缺血，瘤體破裂。故答案是E。
14. Burger試驗(yàn)陽性的是
A 下肢先抬高30°后下垂，膚色由白變紫
B 下肢先抬高30°后下垂，膚色由黃變白
C 下肢先抬高45°后下垂，膚色由白變紅
D 下肢先抬高45°后下垂，膚色由紅變黃
E 下肢先抬高60°后下垂，膚色由黃變紅
答案:C
Buerger試驗(yàn)適用于各種下肢動(dòng)脈閉塞性疾病而不像。通常所認(rèn)為的那樣是Buerger病的特異表現(xiàn)，試驗(yàn)應(yīng)在光線充足處進(jìn)行，病人仰臥，膝關(guān)節(jié)伸直并抬高患肢45°，3分鐘后觀察足部皮膚色澤改變。試驗(yàn)陽性者，足部，特別是足趾和足掌部皮膚呈蒼白或蠟黃色。接著讓病人坐起，下垂下肢，足部皮膚色澤逐漸出、現(xiàn)潮紅或斑塊狀發(fā)紺。
15. 腎蒂由前往后的解剖順序是
A 動(dòng)脈，靜脈，輸尿管
B 輸尿管，靜脈，虧脈
C 靜脈，動(dòng)脈，輸尿管
D 動(dòng)脈，輸尿管，靜脈
E 輸尿管，靜脈，引脈
答案:C
正常腎蒂的解剖為前方為腎靜脈，其后上方為腎動(dòng)脈，腎盂在最后方。了解三者解剖位置對(duì)行腎臟、腎盂的手術(shù)是非常重要的。
16. 下列急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 腹式呼吸減弱
B 腹壁靜脈曲張
C 腹肌緊張
D 全腹壓痛及反跳痛
E 腸鳴音減弱或消失
答案:B
腹膜炎的臨床表現(xiàn)。壓痛、反跳痛，、肌緊張是腹膜炎典型的臨床表現(xiàn)，腹膜炎引起的腸麻痹使腸鳴音減弱或消失。因此備選答案ACDE均正確；而腹壁靜脈曲張是門脈高壓癥的表現(xiàn)。
17. 膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指
A 內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷
B 外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷
C 內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷
D 內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷
E 外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷
答案:C
膝關(guān)節(jié)典型運(yùn)動(dòng)中伸屈、旋轉(zhuǎn)加外翻過程中出現(xiàn)的損傷，由于膝關(guān)節(jié)在外翻、伸直旋轉(zhuǎn)過程中起限制作用的結(jié)構(gòu)依次為內(nèi)側(cè)副韌帶、前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)半月板。旋轉(zhuǎn)并外翻時(shí)內(nèi)側(cè)半月板被拉向中央，被凸出的股骨內(nèi)髁擠壓，當(dāng)膝關(guān)節(jié)繼續(xù)伸直時(shí)造成縱裂或邊緣撕裂，過度外翻及伸直的同時(shí)損傷內(nèi)側(cè)副韌帶及前交叉韌帶。
18. 腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項(xiàng)體征說明有正中神經(jīng)損傷
A 伸指受限
B 外展小指受限
C 外展拇指受限
D 并指功能受限
E 內(nèi)收拇指受限
答案:C
正中神—經(jīng)控制拇指外層功能，其他四項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能均由橈神經(jīng)或尺神經(jīng)支配完成。
19. 哪支動(dòng)脈損傷最易引起股骨頭缺血壞死
A 股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈
B 股骨干滋養(yǎng)動(dòng)脈升支
C 旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈
D 旋股外側(cè)動(dòng)脈
E 以上任何一支動(dòng)脈損傷均可引起壞死
答案:C
旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭和股骨頸大部分血供，一旦損傷極易導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。
20. 骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 年齡過小，過度肥胖
B 骨折部軟組織損傷嚴(yán)重
C 骨折部血運(yùn)差
D 骨折處理超過24小時(shí)
E 骨折端間有軟組織
答案:A
年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。
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