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　　133．何為凝集試驗(yàn)、直接凝集試驗(yàn)？

　　凝集試驗(yàn)：在顆粒性抗原（如細(xì)菌、紅細(xì)胞）懸液中，加入含有特異性抗體的血清，在一定濃度電解質(zhì)參加下，顆粒凝集成團(tuán)，叫做凝集試驗(yàn)。

　　直接凝集試驗(yàn)：有玻片法及試管法2種。

　　玻片法：是一種定性試驗(yàn)，其操作方法是將已知診斷血清與待檢抗原在玻片上混合，而后不斷搖動(dòng)玻片1～2min，如出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的凝集顆粒，即為陽(yáng)性。

　　試管法：是一種定量試驗(yàn)，其操作是將待檢血清在試管中用生理鹽水做對(duì)倍稀釋?zhuān)�而后加入等量的已知抗原，若抗原抗體有特異關(guān)系時(shí)即可出現(xiàn)凝集現(xiàn)象，并以出現(xiàn)明顯凝集的血清最高稀釋倍數(shù)，為該血清效價(jià)（滴度）。

　　134、直接凝集試驗(yàn)用途有哪些？

　　直接凝集試驗(yàn)的用途有：

　�。�1）測(cè)定抗原：用已知診斷血清來(lái)檢查細(xì)菌域血型。

　�。�2）測(cè)定抗體：用已知抗原檢查患者血清中有無(wú)相應(yīng)抗體，以診斷傳染病，如肥達(dá)氏反應(yīng)。

　　135、。何請(qǐng)免疫活性細(xì)胞的表面抗原和表面受體？

　　表面抗原：指免疫活性細(xì)胞的膜表面具有同種抗原，如小白鼠的O抗原存在于胸腺細(xì)胞及外周血T細(xì)胞表面，也少量存在于腦組織細(xì)胞表面。

　　表面受體：即在細(xì)胞膜表面存在著與抗原決定簇發(fā)生結(jié)合反應(yīng)的受體，如人的T細(xì)胞具有與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合的受體，兩者結(jié)合后呈花環(huán)狀。人和小白鼠的B細(xì)胞具有C，結(jié)合的受體，以及與IgG抗體FC片段結(jié)合的FC受體。借此可作紅細(xì)胞-抗體-補(bǔ)體（EAC）花環(huán)形成反應(yīng)，以同T細(xì)胞相區(qū)別。

　　136．什么是T淋巴細(xì)胞？

　　T淋巴細(xì)胞：即胸腺依賴(lài)的淋巴細(xì)胞是由小淋巴細(xì)胞進(jìn)入胸腺內(nèi)受到胸腺素作用后分化而成（小淋巴細(xì)胞在胸腺外受胸腺激素作用后，也可成為T(mén)淋巴細(xì)胞）。這類(lèi)細(xì)胞壽命較長(zhǎng)（生存4～5年以上），能在體外與綿羊紅細(xì)胞結(jié)合形成自然玫瑰花形，受到抗原刺激后5d左右即轉(zhuǎn)化成為淋巴母細(xì)胞，迸而發(fā)展成“致敏的淋巴細(xì)胞”再遇抗原時(shí)即釋放出免疫效應(yīng)因子，發(fā)揮細(xì)胞免疫力作用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)，T細(xì)胞至少有5個(gè)亞群，但各人分類(lèi)命名很不統(tǒng)一。

　　137、什么是K細(xì)胞？

　　K細(xì)胞：近年來(lái)發(fā)現(xiàn)除T、B細(xì)胞外，還有兩群具有殺傷靶細(xì)胞能力的淋巴細(xì)胞：即K細(xì)胞和NK細(xì)胞。

　　1）K細(xì)胞：叉稱(chēng)依賴(lài)抗體的細(xì)胞毒細(xì)胞ADCC是一種淋巴細(xì)胞，它來(lái)源于骨髓干細(xì)胞，但不受胸腺或腔上囊類(lèi)淋巴細(xì)胞組織的影響，且其免疫作用本身無(wú)特異性，但K細(xì)胞具有IgG的FC受體，當(dāng)特異抗體（IgG）與靶細(xì)胞結(jié)合后，此抗體FC段活化，K細(xì)胞的FC受體即可與之結(jié)合，從而殺傷靶細(xì)胞。在排斥同種異體移植物，破壞惡性腫瘤以及溶解被病毒感染的宿主細(xì)胞中都起著重要的作用。

　�。�2）NK細(xì)胞（又稱(chēng)天然殺傷性細(xì)胞）：有人認(rèn)為此群細(xì)胞即K細(xì)胞，但也有人認(rèn)為是另一群淋巴細(xì)胞，此群細(xì)胞直接作用于靶細(xì)胞不需抗體和補(bǔ)體參加，此細(xì)胞有C3受體，但也有FC受體。

　　138、試述酶標(biāo)免疫吸附測(cè)定（ELISA）原理

　　酶免疫試驗(yàn)的原理是使酶與已知抗原（或抗體）結(jié)合，用以檢測(cè)血清中的抗體（或抗原）。由于酶與抗原（或抗體）結(jié)合后并不改變?cè)摽乖�（或抗體）的免疫學(xué)反應(yīng)的特異性，故仍可與待檢血清中的相應(yīng)抗體（或抗原）相結(jié)合，同時(shí)也不影響酶本身的酶學(xué)活性，故可加上相應(yīng)的酶底物使之顯色而進(jìn)行定性或定量檢查。ELISA為酶免疫試驗(yàn)的一種，乃利用聚苯乙烯等試管或微量滴定板的吸附作用，便整個(gè)試驗(yàn)過(guò)程在該管（或板）中進(jìn)行。例如，可將已知抗原（或抗體）加入聚苯乙烯管（或板）中，使之吸附于其表面而不被洗掉，再加待檢血清，如待檢血清中有相應(yīng)抗體（或抗原），則與之結(jié)合而被吸附，故亦不易被洗掉，然后再加上用酶標(biāo)記的抗人lgG的抗體（或酶標(biāo)記的相應(yīng)抗體），義與之結(jié)合而被吸附，亦故不易被洗掉，最后加上相應(yīng)的酶底物使之顯色。根據(jù)顏色深淺進(jìn)行定性或定量。本法非常靈敏。只要能制備合適的抗原，均可用以測(cè)定抗體，其適用范圍同間接凝集反應(yīng)。同樣，本法亦可用以檢測(cè)抗原。

　　139試述放射免疫測(cè)定（RIA）原理

　　其原理是用放射性同位素對(duì)已知的抗原（或抗體）進(jìn)行標(biāo)識(shí)，然后與待檢血清（可能含有相應(yīng)抗體或抗原）進(jìn)行反應(yīng)，再將游離的和已結(jié)合的同位素物質(zhì)進(jìn)行分離，分別計(jì)數(shù)，即可算出待檢血清中抗體（或抗原）的含量。本法非常靈敏。可用于檢測(cè)各種抗原，亦可用于檢測(cè)各種抗體，其適用范圍同間接凝集反應(yīng)。

　　140．乳膠妊娠試驗(yàn)注意事項(xiàng)有哪些？

　�。�1）試驗(yàn)前將試劑放室溫，使操作時(shí)溫度接近于室溫，否則會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　�。�2）觀察結(jié)果時(shí)間，應(yīng)根據(jù)操作時(shí)溫度來(lái)定，當(dāng)室溫在20C以上，加入乳膠抗原后2～3min；室溫在l5C～2O°C可延長(zhǎng)到3min左有，室溫在10～15°C可延長(zhǎng)至4min，一般m性結(jié)果可保持lOmin不變。

　�。�3）尿液標(biāo)本要澄清，否則需先離心或過(guò)濾之；以免出現(xiàn)假陰性。

　�。�4）尿液、抗血清，乳膠抗原3者大小應(yīng)一致，且次序不可顛倒。

　�。�5）尿液比重應(yīng)在L010以上，否則出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　　（6）尿液中蛋白++以上，應(yīng)除去，否則可出現(xiàn)假陽(yáng)性（可將尿液煮沸2～3min除去之），若尿液中混有精液；因其是高分子蛋白，也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。

　　（7）不同批號(hào)的乳膠抗原或抗血清不能配對(duì)使用，因其效價(jià)各有不同。