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31青霉素類的作用機(jī)制是
A．影響葉酸的代謝
B．影響細(xì)菌胞漿膜的通透性
C．影響核酸的合成
D．抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成
E．與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，阻礙粘肽合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁的缺損

[正確答案]E
試題解析:
青霉素的作用機(jī)制是與青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合，阻礙粘肽合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁的缺損，使細(xì)菌溶解死亡，所以答案為E。
32復(fù)方炔諾酮片的主要避孕機(jī)制是
A．抑制子宮內(nèi)膜正常增殖，不利于受精卵著床
B．抑制卵細(xì)胞的分泌
C．抑制子宮和輸卵管的活動(dòng)
D．通過負(fù)反饋機(jī)制抑制排卵
E．使子宮黏液變稠，不利于精子的進(jìn)入

[正確答案]D
試題解析:
復(fù)方炔諾酮片只要利用負(fù)反饋調(diào)節(jié)，抑制下丘腦分泌GnRH，使垂體后葉分泌FSH和1H減少，所以答案為D。
33有關(guān)腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用的敘述，錯(cuò)誤的是
A．盡量避免使用腎毒性抗菌藥，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案
B．根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物
C．根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法
D．只需要減量，沒必要監(jiān)測腎功能
E．確有指征使用具有腎毒性的藥物時(shí)，應(yīng)減量給藥，個(gè)體化給藥，療程中需嚴(yán)密監(jiān)測患者的腎功能

[正確答案]D
試題解析:
腎功能減退患者抗菌藥物的應(yīng)用的基本原則是：1、盡量避免使用腎毒性抗菌藥，確有應(yīng)用指征時(shí)，必須調(diào)整給藥方案；2、根據(jù)感染的嚴(yán)重程度、病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物；3、根據(jù)患者腎功能減退程度以及抗菌藥物在人體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量及方法。如確有指征使用具有腎毒性的藥物時(shí)，需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測，以調(diào)整給藥方案，達(dá)到個(gè)體化給藥；減量給藥后，療程中還需嚴(yán)密監(jiān)測患者腎功能，所以答案為D。
34下列說法錯(cuò)誤的是
A．口服給藥的吸收速率為：水溶液>散劑>片劑
B．藥效出現(xiàn)時(shí)間從快到慢的順序?yàn)椋红o脈注射>肌內(nèi)注射>吸入>皮下注射>口服>皮膚給藥
C．腎上腺皮質(zhì)激素一日量早晨一次服用，可減輕對腺垂體抑制的副作用
D．在連續(xù)用藥過程中，有的藥物藥效逐漸減弱，需加大劑量才能顯效，稱耐受性
E．藥物相互作用可使藥效加強(qiáng)，也可使藥效降低或不良反應(yīng)加重

[正確答案]A
試題解析:
不同給藥途徑可影響藥物的作用，按藥效出現(xiàn)時(shí)間快慢，其順序?yàn)椋红o脈注射>吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>目服>皮膚給藥。所以答案為B。
35下列不屬于硫酸多糖類藥物的是
A．肝素
B．華法林
C．硫酸類肝素
D．硫酸軟骨素A
E．硫酸葡聚糖

[正確答案]B
試題解析:
硫酸多糖類藥物是一種含有硫酸基的多糖，從動(dòng)物臟器或藻類中提取或半合成的硫酸多糖包括肝素、硫酸類肝素、硫酸軟骨素A、硫酸葡聚糖等，而華法林不屬于此類藥物，所以答案為B。
36 在降壓同時(shí)伴有心率減慢的藥物是
A．利血平
B．卡托普利
C．甲基多巴
D．美托洛爾
E．硝苯地平

[正確答案]D
試題解析:
美托洛爾是選擇性β1-受體阻滯劑，抑制心肌收縮性，減慢心率，使心輸出量減少而降低血壓，但給藥后這一作用出現(xiàn)較迅速，而降壓作用出現(xiàn)較緩慢，所以答案為D。
37噴他佐辛的特點(diǎn)正確的是
A．大劑量有呼吸抑制作用
B．鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)
C．可引起直立性低血壓
D．成癮性很小，已列入非麻醉品
E．不引起便秘

[正確答案]A
試題解析:
噴他佐辛屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥，劑量增大能引起呼吸抑制、血壓升高，本藥的鎮(zhèn)痛作用弱，按等效劑量計(jì)算，鎮(zhèn)痛效力僅為嗎啡的1/3，但能減弱嗎啡的鎮(zhèn)痛作用，并可促使成癮者產(chǎn)生戒斷癥狀，所以答案為A。
38有關(guān)左旋咪唑的說法，不正確的是
A．經(jīng)口吸收迅速
B．用于免疫功能低下者恢復(fù)免疫功能
C．可使受抑制的巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞功能恢復(fù)正常
D．可引起胃腸道反應(yīng)
E．可誘導(dǎo)細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞

[正確答案]E
試題解析:
左旋咪唑是一種口服有效的免疫調(diào)節(jié)藥物，對正常人和動(dòng)物幾乎不影響抗體的產(chǎn)生，但對免疫功能低下者，促進(jìn)抗體生成；還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的趨化和吞噬功能，恢復(fù)受抑制的T細(xì)胞；臨床用于免疫功能低下者恢復(fù)免疫功能，可增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，少見有發(fā)熱、頭痛、乏力等現(xiàn)象，偶見有肝功能異常、白細(xì)胞及血小板減少等，不會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞，所以答案為E。
39藥理效應(yīng)的基本類型包括
A．對因治療
B．對癥治療
C．興奮和抑制
D．因癥兼治
E．不良反應(yīng)

[正確答案]C
試題解析:
興奮和抑制是藥理效應(yīng)的兩種基本類型。興奮是指藥物使得機(jī)體的生理生化功能增強(qiáng)；抑制則相反，是指功能的減弱，所以答案為C。
40吡喹酮作為首選藥用于
A．血吸蟲病
B．鉤蟲病
C．蛔蟲病
D．絲蟲病
E．肺吸蟲病

[正確答案]A
試題解析:
吡喹酮是高效、低毒的新型抗血吸蟲病藥，對多種血吸蟲有殺滅作用，其對多種絳蟲病也有良好療效。