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41阿托品治療哪種疾病時(shí)用量可不受限制
A．感染性休克
B．過(guò)敏性休克
C．有機(jī)磷酸酯中毒
D．改善微循環(huán)
E．腎絞痛

[正確答案]C
試題解析:
阿托品用于有機(jī)磷酸酯類中毒的解救，必須及早、足雖(阿托品化)、反復(fù)使用；大劑量阿托品可擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、抗休克，所以答案為C。
42異煙肼和利福平合用最能引起的不良反應(yīng)是
A．腎損害
B．肝損害
C．心律失常
D．再生障礙性貧血
E．呼吸衰竭

[正確答案]B
試題解析:
異煙肼和利福平都能引起肝損害，兩者合用可能加重肝的損害程度，所以答案為B。
43 自身免疫性溶血性貧血的首選藥物是
A．環(huán)磷酰胺
B．硫唑嘌呤
C．甲氨蝶呤
D．強(qiáng)的松
E．葉酸

[正確答案]D
試題解析:
A、B、C三種抗腫瘤藥物雖有免疫抑制作用，但對(duì)造血系統(tǒng)有影響。強(qiáng)的松(潑尼松)是治療自身免疫性溶血性貧血的首選藥物。葉酸用于治療巨幼紅細(xì)胞性貧血，所以答案為D。
44治療軍團(tuán)菌病應(yīng)首選
A．青霉素G
B．氯霉素
C．四環(huán)素
D．慶大霉素
E．紅霉素

[正確答案]E
試題解析:
紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有很強(qiáng)的作用，可作為軍團(tuán)菌病的首選藥，所以答案為E。
45有關(guān)吸入麻醉藥描述錯(cuò)誤的是
A．水溶性高
B．經(jīng)肺泡以原形排泄
C．易透過(guò)血一腦脊液屏障
D．其分布速度與腦一血分布系數(shù)成正比
E．肺通氣量和肺血流量與藥物吸收速率成正相關(guān)

[正確答案]A
試題解析:
吸入麻醉藥脂溶性高，易透過(guò)血-腦脊液屏障；肺通氣量和肺血流量與藥物吸收速率成正相關(guān)；其分布速度與腦-血分布系數(shù)成正比；主要經(jīng)肺泡以原形排泄，所以答案為A。
46下列關(guān)于硝酸甘油錯(cuò)誤的是
A．心率減慢
B．耗氧量降低
C．?dāng)U張靜脈
D．?dāng)U張冠脈
E．降低外周阻力

[正確答案]A
試題解析:
治療劑量硝酸甘油可松弛血管平滑肌，擴(kuò)張冠脈及體循環(huán)血管，但劑量過(guò)大引起血壓下降，反射性興奮交感神經(jīng)，使心率加快，耗氧量增加而誘發(fā)心絞痛，所以答案為A。
47關(guān)于受體的概念哪項(xiàng)是正確的
A．與配體結(jié)合無(wú)飽和性
B．與配體結(jié)合不可逆性
C．結(jié)合配體的結(jié)構(gòu)多樣性
D．是位于細(xì)胞核上的基因片段
E．均有相應(yīng)的內(nèi)源性配體

[正確答案]E
試題解析:
受體是對(duì)生物活性物質(zhì)(配體)具有識(shí)別能力，并可與之選擇性結(jié)合的生物大分子，位于細(xì)胞膜表面或細(xì)胞內(nèi)；能夠與受體結(jié)合的配體其化學(xué)結(jié)構(gòu)具有相似性；受體的數(shù)目是一定的，因此受體與配體的結(jié)合具有飽和性；配體與受體復(fù)合物可以解離，是可逆的；受體均具有相應(yīng)的內(nèi)源性配體。
48下列哪一項(xiàng)是帕金森病的主要病變部位
A．中腦．邊緣系統(tǒng)多巴胺能神經(jīng)通路
B．中腦-皮質(zhì)多巴胺能神經(jīng)通路
ｃ．小腦．腦干多巴胺能神經(jīng)通路
D．丘腦下部-垂體多巴胺能神經(jīng)通路
E．黑質(zhì)-紋狀體多巴胺能神經(jīng)通路

[正確答案]E
試題解析:
帕金森病又稱震顫麻痹，是慢性進(jìn)行性的錐體外系變性疾病，其發(fā)生主要是由于腦內(nèi)黑質(zhì)一紋狀體通路中多巴胺能神經(jīng)元變性，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺含量減少，多巴胺能神經(jīng)功能減弱，而興奮性神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿含量相對(duì)增多，乙酰膽堿能神經(jīng)功能相對(duì)增強(qiáng)，打破了正常情況下兩種神經(jīng)遞質(zhì)的平衡狀態(tài)，所以答案為E。
49咖啡因?qū)χ袠械呐d奮作用和舒張支氣管平滑肌作用與下列哪種機(jī)制有關(guān)
A．阻斷腺苷受體
B．阻斷M受體
C．興奮B受體
D．阻斷僅受體
E．興奮DP受體

[正確答案]A
試題解析:
腺苷具有抗驚厥和支氣管收縮作用，而咖啡因可競(jìng)爭(zhēng)拮抗腺苷受體產(chǎn)生中樞興奮、舒張支氣管平滑肌的作用，所以答案為A。
50 關(guān)于丙米嗪，敘述錯(cuò)誤的是
A．最常見(jiàn)的副作用是阿托品樣作用
B．前列腺肥大者禁用
C．青光眼禁用
D．肌肉震顫
E．對(duì)血管系統(tǒng)影響不大

[正確答案]E
試題解析:
丙米嗪為抗抑郁藥；最常見(jiàn)的副作用為阿托品樣作用如口干、便秘、視力模糊、心悸等，因易致尿潴留及升高血壓，故前列腺肥大及青光眼患者禁用，故答案A、B、C正確；中樞神經(jīng)方面表現(xiàn)為乏力、肌肉震顫，故答案D正確；在心血管系統(tǒng)方面，能降低血壓，抑制多種心血管反射，易致心律失常，這與它抑制心肌中NA再攝取有關(guān)，故E的敘述錯(cuò)誤，所以答案為E。