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目前主張采用個(gè)體化治療方案，其理論根據(jù)是：高血壓的治療目的不僅限于控制血壓于正常水平，且應(yīng)擴(kuò)延為減少致死性及非致死性并發(fā)癥，即藥物也應(yīng)能防止或逆轉(zhuǎn)其他病理生理過程以延緩病程發(fā)展，最終延長(zhǎng)患者生命。而高血壓的生理病理過程卻有很大個(gè)體差異。此...

一、主要影響血容量的抗高血壓藥 利尿藥是治療高血壓的常用藥，要單獨(dú)治療輕度高血壓，也常與其他降壓藥合用以治療中、重度高血壓。一般認(rèn)為利尿藥初期降壓機(jī)制是排鈉利尿、造成體內(nèi)Na+、水負(fù)平衡，使細(xì)胞外液和血容量減少之故。長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥，當(dāng)血容量及...

第二十六章 抗高血壓藥 抗高血壓藥（antihypertensive）用于治療高血壓。世界衛(wèi)生組織建議高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人血壓超過21.3/12.6kPa（160/95 mmHg）者。按發(fā)病它又分為原發(fā)性高血壓及繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓，約占90%，繼發(fā)性高血壓，約占5%～10%，其血...

在動(dòng)脈粥硬化的發(fā)病過程中，血管內(nèi)皮損傷有重要意義。機(jī)械、化學(xué)、細(xì)菌毒素因素都可損傷血管內(nèi)皮，改變其通透性，引起白細(xì)胞和血小板粘附，并釋放各種活性因子，導(dǎo)致內(nèi)皮進(jìn)一步損傷，最終促使動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。所以保護(hù)血管內(nèi)皮免受各種因子損傷，是抗...

多烯脂肪酸是指有2個(gè)或2個(gè)以上不飽和鍵結(jié)構(gòu)的脂肪酸，也稱多不飽和脂肪酸（polyunsaturated fatty acids，PUFAs）。根據(jù)第一個(gè)不飽和鍵位置不同，可分n-6、n-3二大類。n-6PUFAs包括亞油酸（linoleic acid）、-亞麻油酸（-linolenic acid）主要含于玉米油、葵...

氧自由基可使血管內(nèi)皮損傷，對(duì)LDL進(jìn)行氧化修飾，可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化形成與發(fā)展。維生素C、維生素E有抗氧化作用，部分動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明的抗動(dòng)脈粥樣硬化形成的作用。近年發(fā)現(xiàn)普羅布考降脂作用較弱，而抗氧化作用較強(qiáng)，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化呈現(xiàn)良好防治效應(yīng)。 普羅布考...

第二十五章 抗動(dòng)脈粥樣硬化藥 動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis）是缺血性心腦血管病的病理基...

心絞痛是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心�。┑某Ｒ姲Y狀，是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)的缺血和缺氧所引起的臨床綜合征。發(fā)作時(shí)胸骨后部及心前區(qū)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或悶痛，并可放射至左上肢，疼痛是由缺血、缺氧的代謝產(chǎn)物乳酸、丙酮酸或類似激肽的多...

ACEI也屬血管擴(kuò)張藥，因其治療CHF效果突出，作用及機(jī)制也有特點(diǎn)，已不限于血管舒張作用，故另作介紹如下。 一、ACEI治療慢性心功能不全的臨床效果 ACEI能緩解或消除CHF患者的癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)變化及左室功能，提高運(yùn)動(dòng)耐力，逆轉(zhuǎn)左室肥厚，更為突出的是A...

一、應(yīng)用根據(jù) 治療心絞痛和高血壓的一些血管擴(kuò)張藥（詳見第二十四章及第二十六章），自70年代以來也用于治療CHF而收到效果。它們能緩解癥狀，改善血流動(dòng)力學(xué)變化提高運(yùn)動(dòng)耐力，但多數(shù)擴(kuò)血管藥并不能降低病死率。藥物舒張靜脈（容量血管）就可減少靜脈回心血...