第二節(jié) 月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)
月經(jīng)是指伴隨卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。月經(jīng)初潮年齡多在13-14歲,可早至11-12歲。月經(jīng)初潮早晚主要受遺傳因素控制,營養(yǎng)、體重也起重要作用。近年,月經(jīng)初潮年齡有提前趨勢。
1.月經(jīng)血的特征 月經(jīng)血呈暗紅色,除血液外,還有子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。月經(jīng)血中含有前列腺素及來自子宮內(nèi)膜的大量纖溶酶。由于纖溶酶對纖維蛋白的溶解作用,月經(jīng)血不凝,出血多時可出現(xiàn)血凝塊。
2.正常月經(jīng)的臨床表現(xiàn) 正常月經(jīng)具有周期性。出血的第一日為月經(jīng)周期的開始,相鄰兩次月經(jīng)第一日的間隔時間,稱為一個月經(jīng)周期。一般為21-35日,平均28日。每次月經(jīng)持續(xù)時間稱為經(jīng)期,一般為2-7日,多為3-5日,一次月經(jīng)的總失血量為經(jīng)量,正常經(jīng)量為30-50ml,超過80ml稱為月經(jīng)過多。一般月經(jīng)期無特殊癥狀,但經(jīng)期由于盆腔充血以及前列腺素的作用,有些婦女出現(xiàn)下腹部及腰骶部下墜不適或子宮收縮痛,并可出現(xiàn)腹瀉等胃腸功能紊亂癥狀。少數(shù)婦女可有頭痛及輕度神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定癥狀。