衛(wèi)生資格考試吧

41、臀位分娩時(shí)，產(chǎn)程中的處理正確的是0.5分

A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床活動(dòng)

B.宮口開1～2cm時(shí)給予溫肥皂水灌腸

C.一旦破水應(yīng)立即聽胎心

D.宮縮時(shí)陰道口見胎足，提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程

E.為避免臍帶脫垂，活躍期應(yīng)充分堵臀

正確答案：C

答案解析：這是一道理解應(yīng)用題，考核臀位的處理原則。常見錯(cuò)誤為選“宮縮時(shí)陰道口見胎足，提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程”或“為避免臍帶脫垂，活躍期應(yīng)充分堵臀”。臀位時(shí)為避免羊膜突然破裂，臍帶脫垂，應(yīng)臥床，并不宜予肥皂水灌腸，故“鼓勵(lì)產(chǎn)婦離床活動(dòng)”、“宮口開1～2cm時(shí)給予溫肥皂水灌腸”都是錯(cuò)誤的。“宮縮時(shí)陰道口見胎足，提示已進(jìn)入第二產(chǎn)程”也是錯(cuò)誤的，胎足較小，宮口4.5cm時(shí)即可脫出，陰道口見胎足并不表示進(jìn)入第二產(chǎn)程。“為避免臍帶脫垂，活躍期應(yīng)充分堵臀”答案似乎是對(duì)，但也是錯(cuò)誤的�；钴S期應(yīng)充分堵臀，但目的主要在于充分?jǐn)U張產(chǎn)道以利后

42、下列哪項(xiàng)不屬于生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)0.5分

A.人工周期

B.AID

C.AIH

D.IVF-ET

E.GIFr

正確答案：A

答案解析：這是一道考核學(xué)生對(duì)生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的認(rèn)識(shí)題。常見錯(cuò)誤為選AID。要點(diǎn)：生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)是指直接與生殖有關(guān)的醫(yī)學(xué)技術(shù)或通過醫(yī)學(xué)的方法和手術(shù)達(dá)到生殖目的者。一般指人工授精或體外受精胚胎移植。人工周期為模擬卵巢激素在月經(jīng)中的變化，通過外源性的卵巢激素的序列應(yīng)用，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)相應(yīng)的變化，但不能達(dá)到生殖目的，所以不屬于生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)。

43、妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)給予重視和積極治療，主要是因?yàn)?.5分

A.容易合并妊娠高血壓疾病及發(fā)生子癇

B.容易發(fā)展為重癥肝炎，致使孕產(chǎn)婦死亡率增加

C.容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

D.容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

E.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)

正確答案：B

答案解析：這題考查學(xué)生對(duì)妊娠與急性肝炎之間相互影響的理解記憶。常見錯(cuò)誤為選“容易合并妊娠高血壓疾病及發(fā)生子癇”或“容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育”，這是不了解妊娠期急性肝炎的特點(diǎn)為重癥肝炎比例高，死亡率較高，可對(duì)胎兒有影響(早產(chǎn)、死胎、畸形);妊娠晚期重癥肝炎的肝損害往往不可逆轉(zhuǎn)，救治難度大。

44、女.38歲，5年前人流放環(huán)，以后出現(xiàn)痛經(jīng)，日益加重，曾藥物治療，病情緩解，停藥后痛經(jīng)又復(fù)出現(xiàn)。前天月經(jīng)來潮，昨天突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39%.腹壓痛，子宮后位大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及8cm直徑大小塊物，活動(dòng)受限，白細(xì)胞15×109/L.中性0.92。下列哪項(xiàng)診斷最為可能0.5分

A.慢性盆腔炎急性發(fā)作

B.子宮肌瘤紅色變性

C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

D.卵巢囊腫破裂

E.卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

正確答案：E

答案解析：這是一道理解應(yīng)用題，考核學(xué)生對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)及其并發(fā)癥的掌握。錯(cuò)選“慢性盆腔炎急性發(fā)作”的原因是被“突然腹痛伴惡心嘔吐，體檢：體溫39℃，腹壓痛，子宮后位大小不清，后方可及豆大結(jié)節(jié)，右側(cè)觸及8cm直徑大小塊物，活動(dòng)受限，白細(xì)胞15×109g/L，中性0.92所迷惑，以為以上征象提示盆腔的炎癥;錯(cuò)選“卵巢囊腫破裂”，突然腹痛伴惡心嘔吐可以提示卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或卵巢囊腫破裂。以上二種錯(cuò)誤均忽略了患者有進(jìn)行性痛經(jīng)的病史，提示了該診斷可能是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。要點(diǎn)：病人有繼發(fā)性痛經(jīng)

45、最常見的多房性卵巢腫瘤是0.5分

A.漿液性囊腺瘤

B.黏液性囊腺瘤

C.良性囊性畸胎瘤

D.卵泡膜細(xì)胞瘤

E.顆粒細(xì)胞瘤

正確答案：B

答案解析：這是一道記憶題，考核學(xué)生對(duì)各種組織學(xué)類型的卵巢腫瘤的肉眼病理特征的認(rèn)識(shí)。常見錯(cuò)誤為選擇漿液性囊腺瘤或良性囊性畸胎瘤，原因是這些腫瘤雖為常見的卵巢囊性腫瘤，但學(xué)生對(duì)其肉眼病理特征認(rèn)識(shí)模糊。正確的答案黏液性囊腺瘤常為多房，囊腔內(nèi)充滿膠凍樣黏液;漿液性囊腺瘤有單純性及乳頭狀兩型，前者多為單房，囊壁光滑，后者常為多房，內(nèi)見乳頭;良性囊性畸胎瘤切面多為單房;卵泡膜細(xì)胞瘤切面實(shí)性，灰白色;顆粒細(xì)胞瘤為實(shí)性或部分囊性的腫瘤。

46、關(guān)于產(chǎn)褥中暑的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的0.5分

A.及時(shí)糾正酸中毒、休克

B.補(bǔ)充水及氯化鈉

C.不論產(chǎn)婦神志是否清楚，均應(yīng)處于低溫、通風(fēng)環(huán)境中

D.已發(fā)生循環(huán)衰竭者，宜用物理降溫

E.給予抗生素預(yù)防感染

正確答案：D

答案解析：這是一道考核學(xué)生對(duì)產(chǎn)褥中暑治療理解的認(rèn)識(shí)題。常見錯(cuò)誤為錯(cuò)選“不論產(chǎn)婦神志是否清楚，均應(yīng)處于低溫、通風(fēng)環(huán)境中”。要點(diǎn)：產(chǎn)褥中暑是指產(chǎn)褥期因高溫環(huán)境中，體內(nèi)余熱不能及時(shí)散發(fā)而引起中樞性體溫調(diào)節(jié)功能障礙的急性熱病。治療原則是立即改變高溫和不通氣環(huán)境，迅速降溫，及時(shí)糾正酸中毒和休克，補(bǔ)充水及氯化鈉。已發(fā)生循環(huán)衰竭者慎用物理降溫，以避免血管收縮加重循環(huán)衰竭。

47、關(guān)于引產(chǎn)中治療宮縮乏力，應(yīng)用縮宮素的注意事項(xiàng)，下列哪項(xiàng)正確0.5分

A.常用于穴位注射

B.出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)即停藥

C.用藥后宮縮越強(qiáng)，效果越好

D.適用于所有宮縮乏力患者

E.宮口開全，中骨盆狹窄患者可使用

正確答案：B

答案解析：這是一道記憶理解題，考核縮宮素的應(yīng)用。錯(cuò)誤率不高。選“常用于穴位注射”者誤認(rèn)為穴位注射可能效果更好，其實(shí)臨床常用為靜脈點(diǎn)滴，容易調(diào)節(jié)劑量。選“用藥后宮縮越強(qiáng)，效果越好”者沒有注意到任何事物都有一個(gè)限度，而且沒有注意到此題中為引產(chǎn)，此時(shí)宮縮強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)宮口大小、胎兒情況等進(jìn)行調(diào)節(jié)。選“適用于所有宮縮乏力患者”者沒有區(qū)分宮縮乏力可分為協(xié)調(diào)性與不協(xié)調(diào)性。不協(xié)調(diào)性宮縮乏力不宜用縮宮素。“宮口開全，中骨盆狹窄患者可使用”答案中骨盆狹窄胎兒難于從陰道分娩，不宜用縮宮素加強(qiáng)宮縮。正確答案選，出現(xiàn)胎兒窘迫應(yīng)停藥，因?yàn)閷m縮可

48、妊娠合并病毒性肝炎時(shí)，在昏迷前期口服新霉素的目的是0.5分

A.預(yù)防腸道感染

B.抑制腸道內(nèi)細(xì)菌生長(zhǎng)，減少游離氨及其他毒性物質(zhì)形成

C.殺傷病毒，預(yù)防內(nèi)源性感染

D.控制肝炎進(jìn)展惡化

E.預(yù)防肝腎綜合征的發(fā)生

正確答案：B

答案解析：這題考查學(xué)生對(duì)妊娠合并重癥肝炎治療原則的理解。常見錯(cuò)誤為選擇預(yù)防腸道感染。一方面新霉素并非廣譜抗生素，久服可引起二重感染，不適宜作為預(yù)防感染藥物;肝昏迷前期應(yīng)用新霉素的作用是腸道消毒，抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)，減少游離氨及其他毒性物質(zhì)的產(chǎn)生。

49、常寄生在陰道內(nèi)易引起產(chǎn)褥感染的是0.5分

A.厭氧性鏈球菌

B.溶血性鏈球菌

C.白色葡萄球菌

D.大腸桿菌

E.白色念珠菌

正確答案：A

答案解析：這是一道考核學(xué)生對(duì)產(chǎn)褥感染病原體致病性的理解記憶題。常見錯(cuò)誤認(rèn)為白色念珠菌是陰道常見的條件致病菌而誤以為其常易引起產(chǎn)褥感染。正確答案是厭氧性鏈球菌。要點(diǎn)：厭氧性鏈球菌是產(chǎn)褥感染最常見的致病菌，以消化鏈球菌和消化球菌最常見，大約有70%的病例能找到此菌。它平時(shí)常寄生在陰道中，產(chǎn)道無損傷時(shí)，不致引起疾病，但在組織受傷后，如產(chǎn)道裂傷、胎盤殘留、局部組織壞死等，細(xì)菌迅速繁殖即可引起感染。

50、關(guān)于痛經(jīng)下列哪一項(xiàng)不正確0.5分

A.痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一

B.在無排卵月經(jīng)周期時(shí)原發(fā)性痛經(jīng)并不常見

C.繼發(fā)性痛經(jīng)是指繼發(fā)于開始規(guī)律性排卵之后

D.原發(fā)性痛經(jīng)具有用前列腺素合成酶抑制劑能緩解癥狀的特征

E.原發(fā)性痛經(jīng)與精神因素有關(guān)

正確答案：C

答案解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對(duì)痛經(jīng)的定義、病因和治療的了解。常見錯(cuò)誤為選“痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一”或“在無排卵月經(jīng)周期時(shí)原發(fā)性痛經(jīng)并不常見”。痛經(jīng)是婦科最常見的癥狀之一，約50%婦女有痛經(jīng)。另外，由于無排卵性子宮內(nèi)膜因無孕酮刺激，所含PG濃度甚低，所以一般不發(fā)生痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)是指由于盆腔器質(zhì)性病變引起的痛經(jīng)。要點(diǎn)：①原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器無器質(zhì)性病變的痛經(jīng);②它的發(fā)生主要與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)，PGF2α刺激子宮收縮，增加子宮張力，導(dǎo)致痛經(jīng);③原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生還受精神、神經(jīng)因素的影響;④