衛(wèi)生資格考試吧

單選題

1、孕激素使子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)分泌期0.86分

A.與孕激素作用相關(guān)

B.與雌激素協(xié)同作用

C.在雌激素作用的基礎(chǔ)上

D.與雌激素作用相反

E.與雄激素作用相關(guān)

正確答案：C

答案解析：(一)雌激素的生理作用1.生殖系統(tǒng)。(1)子宮�。捍龠M(jìn)子宮肌細(xì)胞增生和肥大，使肌層增厚;增進(jìn)血運(yùn)，促使和維持子宮發(fā)育;增加子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性。(2)子宮內(nèi)膜：使子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)增殖、修復(fù)。(3)宮頸：使宮頸口松弛、擴(kuò)張;宮頸黏液分泌增加，性狀變稀薄，富有彈性，易拉成絲狀。(4)輸卵管：促進(jìn)輸卵管肌層發(fā)育及上皮分泌活動(dòng)，并能加強(qiáng)輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮振幅。(5)陰道上皮：使陰道上皮細(xì)胞增生和角化，黏膜變厚;增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，使陰道維持酸性環(huán)境。(6)外生殖器：使陰唇發(fā)育豐滿，色素加深。(7)卵巢

2、26歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計(jì)胎兒體重255g，胎心148次1分，骨盆外測(cè)量未見異常。此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是0.86分

A.給予宮縮抑制劑，使其維持至妊娠40周

B.等待自然分娩

C.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

D.靜脈滴注縮宮素

E.行剖宮產(chǎn)術(shù)

正確答案：B

答案解析：本例產(chǎn)程經(jīng)過正常，無(wú)產(chǎn)科情況，屬正常分娩過程，應(yīng)等待自然分娩。

3、34歲已婚婦女，孕39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，破膜3小時(shí)入院。檢查宮縮持續(xù)20～25秒，間隙7～8分鐘，宮口開大8cm，胎心率160次1分，陰道檢查坐骨棘稍突，測(cè)量坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm，胎頭為0。復(fù)查子宮長(zhǎng)度33cm，腹圍96cm，胎心170次/分，此時(shí)不恰當(dāng)處置是0.86分

A.行無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)

B.吸氧

C.靜滴廣譜抗堆素

D.剖宮產(chǎn)

E.靜滴碳酸氫鈉

正確答案：A

答案解析：該產(chǎn)婦為胎兒窘迫，宮口已開大8cm，已不能做NST。

4、妊娠期潮氣量0.86分

A.增加39%

B.無(wú)明顯變化

C.減少20%

D.增加65%

E.增加加40%

正確答案：A

答案解析：妊娠期肺功能的變化有：①肺活量無(wú)明顯改變;②通氣量每分鐘約增加40%，潮氣量約增加39%;③殘氣量約減少20%;④肺泡換氣量約增加65%;⑤上呼吸道(鼻、咽、氣管)黏膜增厚，輕度充血、水腫，易發(fā)生上呼吸道感染。

5、停經(jīng)后陰道流血開始較多，有組織物排出，后出血自行停止，婦科檢查及B超未見異常，可能為0.86分

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.稽留流產(chǎn)

正確答案：D

答案解析：(1)先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。(2)難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴(kuò)張，有時(shí)可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。(3)不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮

6、妊娠期母體血容量開始增加的時(shí)間為0.86分

A.第6～8周

B.第10周

C.第32～34周

D.第34～36周

E.第30周

正確答案：A

答案解析：循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40%～45%，平均約增加1450ml，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細(xì)胞增加，血漿平均增加1000ml，紅細(xì)胞平均增加450ml，出現(xiàn)血漓稀釋。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，左側(cè)臥位測(cè)量心排出量較未孕時(shí)約增加30%，每次心排出量平均約為80ml，持續(xù)至分娩。孕婦心排出量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)較未孕婦女明顯。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

7、最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分為0.86分

A.胎先露

B.胎產(chǎn)式

C.枕先露

D.胎姿勢(shì)

E.胎方位

正確答案：A

答案解析：1.胎姿勢(shì)：胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)稱為胎姿勢(shì)。正常胎姿勢(shì)為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前，其體積及體表面積均明顯縮小，整個(gè)胎體成為頭端小、臀端大的橢圓形。2.胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。胎體縱軸與母體縱軸平行者，稱為縱產(chǎn)式，占足月妊娠分娩總數(shù)的99.75%;胎體縱軸與母體縱軸垂直者，稱為橫產(chǎn)式，僅占足月分娩總數(shù)的0.25%;胎體縱軸與母體縱軸交叉者，稱為斜產(chǎn)式。斜產(chǎn)式屬暫時(shí)的，在分娩過程中多轉(zhuǎn)為縱產(chǎn)式，偶爾轉(zhuǎn)成橫產(chǎn)式。3.胎先露：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱為胎先露。

8、29歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮9小時(shí)，枕左前位，估計(jì)胎兒體重3100g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外測(cè)量未見狹窄。本例應(yīng)診斷為0.86分

A.正常產(chǎn)程

B.頭盆輕度相對(duì)不稱

C.子宮收縮乏力

D.胎兒窘迫

E.以上都不是

正確答案：A

答案解析：此時(shí)產(chǎn)程進(jìn)展順利。

9、28歲，已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)48日.突感左下腹撕裂樣疼痛2小時(shí)，面色蒼白、惡心，陰道少量流血。體溫36.5℃。婦科檢查：宮頸著色、舉痛，宮旁左側(cè)似捫及一囊性包塊。對(duì)確診最有幫助的檢查應(yīng)是0.86分

A.血常規(guī)

B.尿胰淀粉酶

C.血β-HCG

D.診斷性刮宮

E.以上都不是

正確答案：C

答案解析：輸卵管妊娠破裂型患者B-HCG值呈低度增高。

10、25歲初孕婦，妊娠29周，今晨產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓144/92mmHg，尿蛋白陰性。再次復(fù)查時(shí)結(jié)果同前，此時(shí)最適宜的處理應(yīng)是0.86分

A.臥床休息

B.左側(cè)臥位休息

C.靜脈滴注縮宮素

D.靜注冬眠合劑

E.口服利尿劑

正確答案：B

答案解析：左側(cè)臥位糾正右旋子宮，減輕下腔靜脈受壓，增加回心血量，改善腎血流量增加尿量，并有利于維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)。