21、25歲初孕婦，妊娠29周，今晨產(chǎn)前檢查時發(fā)現(xiàn)血壓144/92mmHg，尿蛋白陰性。此時最適宜的處理應(yīng)是0.86分
A.輕工作一周后復(fù)查
B.2周后復(fù)查
C.一個月后復(fù)查
D.有頭痛等癥狀及時復(fù)查
E.出現(xiàn)下肢水腫時復(fù)查
正確答案：A
答案解析：本例應(yīng)診斷為妊娠期高血壓。
22、26歲初產(chǎn)婦，妊娠37周，規(guī)律宮縮7小時，宮口開大3cm，未破膜，枕左前位，估計胎兒體重255g，胎心148次1分，骨盆外測量未見異常。若胎心恢復(fù)正常，但宮縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進展已19小時，胎膜已破，宮口僅開大6cm，此時恰當(dāng)處理應(yīng)是0.86分
A.肌注麥角新堿加強宮縮
B.靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素C
C.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展
D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮
E.立即剖宮產(chǎn)
正確答案：D
答案解析：此時為繼發(fā)性宮縮乏力，無骨盆異常，應(yīng)給予縮宮素增強宮縮。
23、妊娠期母體血容量達到高峰時間為0.86分
A.第6～8周
B.第10周
C.第32～34周
D.第34～36周
E.第30周
正確答案：C
答案解析：循環(huán)血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，增加40%～45%，平均約增加1450ml，維持此水平直至分娩。血漿增加多于紅細胞增加，血漿平均增加1000ml，紅細胞平均增加450ml，出現(xiàn)血漓稀釋。心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達高峰，左側(cè)臥位測量心排出量較未孕時約增加30%，每次心排出量平均約為80ml，持續(xù)至分娩。孕婦心排出量對活動的反應(yīng)較未孕婦女明顯。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。
24、26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g，胎心146次/分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。本例應(yīng)診斷為0.86分
A.正常分娩經(jīng)過
B.頭盆相對不稱
C.胎兒生長受限
D.子宮收縮乏力
E.以上都不是
正確答案：A
答案解析：未見異常征象。
25、中期妊娠孕婦腹部不見增大，胎動消失，婦科檢查宮頸口未開，可能為0.86分
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.不全流產(chǎn)
D.完全流產(chǎn)
E.稽留流產(chǎn)
正確答案：E
答案解析：(1)先兆流產(chǎn)指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。(2)難免流產(chǎn)指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)基礎(chǔ)上，陰道流血量增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內(nèi)，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)基本相符或略小。(3)不全流產(chǎn)：難免流產(chǎn)繼續(xù)發(fā)展，部分妊娠物排出宮腔，且部分殘留于宮腔內(nèi)或嵌頓于宮頸口處，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮
26、29歲經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠患妊娠期高血壓，娩出的胎兒體重4100g，且娩出后不久死亡�，F(xiàn)又妊娠20周，血壓150/90mmHg，尿糖陽性，下肢水腫。本例的孕婦應(yīng)想到可能患的疾病是0.86分
A.肺結(jié)核
B.輕型糖尿病
C.慢性腎炎
D.甲狀腺功能亢進
E.病毒性肝炎
正確答案：B
答案解析：妊娠期高血壓孕婦分娩巨大兒，首先應(yīng)想到輕型糖尿病。
27、26歲初孕婦，妊娠32周頭痛5日就診。查血壓160/110mmHg，脈搏94次/分，面色蒼白。子宮長度26cm，臀先露，骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2S/24h，水腫(±)。最重要的輔助檢查項目是0.86分
A.血細胞比容
B.總蛋白與白蛋白值
C.血常規(guī)及出凝血時間
D.眼底檢查
E.B型超聲檢查
正確答案：D
答案解析：本例應(yīng)診斷為重度子癇前期。應(yīng)行眼底檢查。
28、29歲經(jīng)產(chǎn)婦，前兩次妊娠患妊娠期高血壓，娩出的胎兒體重4100g，且娩出后不久死亡�，F(xiàn)又妊娠20周，血壓150/90mmHg，尿糖陽性，下肢水腫。本例應(yīng)進行的輔助檢查項目是0.86分
A.檢查空腹血糖值
B.測定基礎(chǔ)代謝率
C.胸部X線攝片
D.檢查尿沉渣有無管型
E.檢測肝功能
正確答案：A
答案解析：輕型糖尿病，必須檢查空腹血糖值或做糖耐量試驗。
29、不哺乳產(chǎn)婦平均恢復(fù)排卵時間0.86分
A.產(chǎn)后6周
B.產(chǎn)后8周
C.產(chǎn)后10周
D.產(chǎn)后1周
E.產(chǎn)后30天
正確答案：C
答案解析：子宮產(chǎn)褥期子宮變化最大。子宮在胎盤娩出后逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài)的全過程，稱為子宮復(fù)舊，需時6周，主要變化為宮體肌纖維縮復(fù)和子宮內(nèi)膜再生。子宮內(nèi)膜再生：胎盤、胎膜從蛻膜海綿層分離娩出后，遺留的蛻膜分為2層，表層發(fā)生變性、壞死、脫落，形成惡露的一部分自陰道排出;接近肌層的子宮內(nèi)膜基底層逐漸再生新的功能層，內(nèi)膜緩慢修復(fù)，約于產(chǎn)后第3周，除胎盤附著部位外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋，胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周。子宮下段及宮頸變化：產(chǎn)后子宮下段肌纖維縮復(fù)，逐漸恢復(fù)為非孕時的子宮峽部。胎盤娩出后的宮頸外口呈環(huán)狀如袖口
30、站立時骨盆入口平面與地面形成的角度稱為0.86分
A.骨盆軸
B.骨盆傾斜度
C.坐骨切跡
D.骶骨岬
E.恥骨弓角度
正確答案：B
答案解析：坐骨切跡寬度：代表中骨盆后矢狀徑，其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離，即骶棘韌帶寬度。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動，能容納3橫指(5.5～6cm)為正常，否則為中骨盆狹窄。骨盆傾斜度(inclinat/onofpelvis)：指婦女站立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60度。若骨盆傾斜度過大，影響胎頭銜接和娩出。
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