衛(wèi)生資格考試吧

　　單純性外陰炎是指外陰部的皮膚或粘膜發(fā)炎。分急、慢性兩種。由于外陰與尿道、肛門鄰近，行動(dòng)時(shí)又受兩腿摩擦，故各該部的炎癥均可波及外陰。

　　由于不注意外陰衛(wèi)生而受到下列因素的刺激是引起單純性外陰炎的主要原因：

　　1）陰道分泌物刺激：由于陰道分泌物增多或經(jīng)血、月經(jīng)墊刺激，特別是宮頸炎及各種陰道炎時(shí)，分泌物增多，流至外陰，均可產(chǎn)生不同程度的外陰炎。

　　2）其他刺激因素：如①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激；②尿?qū)一颊唛L期受尿液浸漬；③糞瘺患者當(dāng)腹瀉、便稀時(shí)受糞便刺激；④腸道蟯蟲。

　　3）混合性感染：由于多方面的刺激，常引起混合性感染，致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。

　　臨床表現(xiàn)：?jiǎn)渭冃酝怅幯准毙云诳梢娡怅幠[脹、充血、糜爛，有時(shí)形成潰瘍或成片的濕疹。患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛，排尿時(shí)尤甚。嚴(yán)重者腹股溝淋巴結(jié)腫大，壓痛，體溫可稍升高，白細(xì)胞增多。

　　糖尿病性外陰炎，外陰皮膚發(fā)紅、變厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生長繁殖，故常并發(fā)白色念珠菌感染。

　　慢性炎癥時(shí)外陰瘙癢，呈苔蘚化。

　　診斷：1）詳細(xì)詢問病史，分泌物多少、性狀，有無特殊因素。對(duì)老年患者要注意有無糖尿病病史；對(duì)年輕者注意有無蟯蟲。注意了解患者的衛(wèi)生習(xí)慣。2）檢查分泌物有無特殊感染，如霉菌、滴蟲、阿米巴等。3）必要時(shí)查尿糖，查大便蟲卵。

　　治療措施：1）病因治療：首先應(yīng)針對(duì)原因進(jìn)行治療，除去病因，如治療糖尿病、腸道蟯蟲、進(jìn)行瘺管修補(bǔ)、治療宮頸炎及各種原因的陰道炎。急性期應(yīng)少活動(dòng)，較重者應(yīng)臥床休息。注意營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，必要時(shí)，針對(duì)致病菌口服或肌注抗生素。2）局部治療：藥液坐浴，藥膏外涂等。