胎盤早剝 | 前置胎盤 | |
定義 | 妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。 | 孕28周后若胎盤附著于子宮下端,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處,其位置低于胎兒的先露部 |
發(fā)病 | 發(fā)病急,有誘因,常伴妊高癥 | 慢,無誘因 |
腹痛 | 劇烈 | 無 |
陰道流血 | 有內(nèi)出血,失血征與外出血不成正比 | 僅外出血,反復(fù)出現(xiàn),失血征與外出血成正比 |
并發(fā)癥 | DIC,產(chǎn)后出血,AFR | 產(chǎn)后出血,產(chǎn)后感染 |
子宮 | 硬如板狀,有壓痛,宮底升高,大于孕周 | 子宮軟,無壓痛,大小與孕周相符 |
胎位胎心 | 查不清 | 清楚 |
陰道檢查 | 宮口無胎盤組織 | 有胎盤組織 |
B超 | 胎盤后有液性暗區(qū) | 胎盤低于先露部 |
胎盤檢查 | 有凝血塊壓跡 | 無凝血塊壓跡,胎膜破口與胎盤邊緣距離小于7CM |