衛(wèi)生資格考試吧

　　臀位是最常見的異常胎位。但如何正確處理臀位，選擇合適的分娩方式仍是產(chǎn)科討論的重要課題之一。

　　一、妊娠期的護理

　　妊娠28周前，羊水相對較多，胎體多不固定，日后常能自行轉(zhuǎn)為頭位，28周后仍為臀位者，應及時糾正。要大力宣傳產(chǎn)前檢查的重要性，及時糾正臀位，在28～30周間做B超，早發(fā)現(xiàn)臀位，使其在32周左右得以糾正，對臀位必須提早住院，結(jié)合B超，確定臀位類型，估計胎兒>3500克，及早決定分娩方式。

　　二、產(chǎn)時、產(chǎn)后護理

　�。ㄒ唬┠殠�脫垂的護理

　　臍帶脫垂是臀位常見并發(fā)癥。如確診為臀位應讓產(chǎn)婦立即臥床休息抬高臀部每半小時測胎心1次。如已發(fā)生臍帶脫垂應立即給氧并根據(jù)宮口開大程度及胎兒存亡迅速作相應處理。

　�。ǘ�）產(chǎn)程的觀察及護理

　　由于產(chǎn)程往往延長，產(chǎn)婦衰竭繼發(fā)宮縮乏力。應加強護理，指導產(chǎn)婦進食水，注意休息以保持良好的產(chǎn)力并嚴密觀察胎心音變化及產(chǎn)程進展狀況。對產(chǎn)婦應態(tài)度和藹、細心、熱心、耐心。如有破膜早破12h以上應常規(guī)給予抗生素預防感染；勿灌腸；少作陰道檢查；保持外陰清潔。

　　（三）預防出血與感染的護理

　　胎兒娩出后常規(guī)行宮體注射催產(chǎn)素用抗生素預防感染應切實做好會陰切口的護理產(chǎn)婦取健側(cè)臥位坐浴新潔爾滅會陰擦洗加軟紅外線照射。

　　三、新生兒窒息的急救及護理

　　由于產(chǎn)程延長、胎兒窘迫、破膜早破等原因，新生兒出生時常呈現(xiàn)不同程度的窒息。因此，在分娩前就應準備好吸痰器、復蘇氣囊、氧氣、氣管插管及新生兒急救藥物。根據(jù)窒息程度分別給予吸痰、給氧、胸外心臟按摩及氣囊面罩加壓給氧并注意保暖、合理喂養(yǎng)。必要時轉(zhuǎn)NICU治療。