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腫瘤護理 舌下腺囊腫

時間:2009-10-27 17:47來源:護士考試 作者:lengke 點擊:
  

舌下腺囊腫

  舌下腺系由多數(shù)腺組織組成,卵圓形,主導(dǎo)管開口于舌系帶兩旁的粘膜上,其余數(shù)目不等的腺小管開口于口底粘膜,所形成的突起處,即舌下皺襞。舌下腺囊腫為一唾液潴留的囊腔,多見于青少年及兒童,囊腫長至一定程度,可以影響舌的運動、語言及咀嚼功能。

  (1)病因:最常見為潴留性囊腫,多因炎癥損傷或腺體導(dǎo)管縮窄或阻塞,導(dǎo)致涎液不能排出而形成囊腫。

  (2)分類:根據(jù)囊腫發(fā)生的解剖位置分為口底型和頜下型2種。

  ①口底型。囊腫多偏向舌下皺襞的內(nèi)方,呈半球形隆起,俗稱蛤蟆腫。

 、陬M下型囊腫表面皮膚無改變,呈弧形下垂。

 。3)臨床表現(xiàn):舌不腺囊腫可見于任何年齡患者,但以青少年及兒童多見。

 、侔l(fā)生于一側(cè)口底,逐漸長大,透過粘膜呈淡蘭色的腫物,多為偶然發(fā)現(xiàn)。

 、跓o痛,繼發(fā)感染則可有疼痛或全身癥狀。

 、圻^度增大的囊腫可將舌骨體壓向?qū)?cè),妨礙咀嚼功能,舌推向后方可引起吞咽、語言和呼吸困難。

 、苣夷[因損傷破裂后有囊液流出,愈合后又復(fù)發(fā)。

 、萦|診囊腫柔軟有波動感,穿刺為粘稠絲狀液體。

  (4)診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷,但應(yīng)注意與粘液囊腫、皮樣囊腫、血管瘤相鑒別。血管瘤大多有壓縮性,低頭膨大,穿刺為血液。

  (5)治療與護理:

 、俅慰p合術(shù)。適用于老年、嬰幼兒或其它全身情況不適宜根治者。

 、谏嘞孪偌澳夷[切除術(shù)。

 、坌g(shù)后護理:

  A、讓病人平臥或半臥位,頭偏向一側(cè),給予維生素C、復(fù)方維生素B及抗菌素。

  B、注意觀察傷口出血、水腫情況。

  C、保持呼吸道通暢,及時清除口內(nèi)分泌物,注意觀察舌、口底水腫情況。

  D、術(shù)后1周內(nèi)進全流食,以后改為半流食。

  E、術(shù)后3~5天限制患者講話,減少舌活動。

  F、每日口腔護理2次。給予漱口水含漱。

  G、術(shù)后一般二級護理,在氯胺酮麻醉下手術(shù)者,術(shù)后按全麻護理。

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