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舌癌

　　舌癌是一種常見(jiàn)的口腔癌，發(fā)病率較多，發(fā)展快、病程較短、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后差，治療較復(fù)雜。男性多于女性。

　�。�1）病因：

　　①長(zhǎng)期的機(jī)械刺激，如末期齲（殘冠、殘根）、不合適的假牙。

　�、诼�性炎癥或白斑、乳頭狀瘤、紅斑等均可癌變。

　　③過(guò)度的煙、酒嗜好，以及營(yíng)養(yǎng)和代謝的障礙。

　�。�2）臨床表現(xiàn)：

　�、俣酁轺[狀細(xì)胞癌，在舌前2/3與舌后1/3交界處的邊緣部發(fā)生。初起呈葷狀突起，隨即向基底浸潤(rùn)，表面產(chǎn)生潰瘍，開(kāi)始無(wú)痛，僅在進(jìn)食、說(shuō)話略有不適，隨病變向深層組織擴(kuò)展，則有自發(fā)劇痛。說(shuō)話、進(jìn)食、吞食受限。

　�、谕砥诳陕�延至口底及頜骨，向后至舌腭及扁桃體。舌癌轉(zhuǎn)移率發(fā)生較早，較多，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺。

　　（3）診斷：

　�、僦型砥诔实湫捅憩F(xiàn)舌癌，如潰瘍型、外生型、浸潤(rùn)型，一般診斷不難。

　�、谠缙诓∽円妆缓雎�、誤診。可做活組織檢查以明確診斷。

　　（4）治療與護(hù)理：治療的主要手段是手術(shù)切除，另配合放療和化療，原發(fā)病灶需在病變外1.5cm切除，或作半舌、次全舌或全舌切除。作舌頜頸聯(lián)合根治術(shù)。

　　術(shù)前做好患者的心理護(hù)理，對(duì)做放射的患者給予生活上的幫助，鼓勵(lì)進(jìn)食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做好各項(xiàng)術(shù)準(zhǔn)備工作。對(duì)體弱患者，進(jìn)食困難者應(yīng)靜脈輸液，補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)需要。

　　術(shù)后當(dāng)日進(jìn)行全麻護(hù)理、測(cè)生命體征、記出入量。保持呼吸道通暢，及時(shí)吸出口內(nèi)分泌物，作預(yù)防性氣管切開(kāi)者注意氣管切開(kāi)護(hù)理，有負(fù)壓引流者，注意觀察引流的量及顏色。輸液保持水電解質(zhì)平衡，給予抗菌素，預(yù)防感染。鼻飼流食1周，注意口腔衛(wèi)生，做好口腔沖洗。

　�。�5）預(yù)防：及早去除機(jī)械刺激及戒煙、酒。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，提高身體抗病能力。