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2015年護(hù)士資格證考試（實(shí)踐能力）考前押題試卷（五）

　　一、A1型單選題(共93題，合計(jì)93分)

　　1. 患者，女性，50歲。呼吸衰竭入院，現(xiàn)患者無(wú)自主呼吸，應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器搶救。正確的做法是

　　A. 注意觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊

　　B. 護(hù)士站在患者頭側(cè)，使患者盡量前傾，開(kāi)放氣道

　　C. 有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊，8～12次/分

　　D. 協(xié)助患者取去枕仰臥，固定活動(dòng)義齒

　　E. 每次擠壓不少于400ml氣體

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　簡(jiǎn)易呼吸器是最簡(jiǎn)單的借助器械加壓的人工呼吸裝置，可以輔助患者自主呼吸、維持和增進(jìn)患者通氣量;協(xié)助患者取去枕仰臥位，取下活動(dòng)義齒;操作者站在患者頭側(cè)，使患者盡量頭后仰，托起下頜，開(kāi)放氣道;有規(guī)律地?cái)D壓、放松呼吸氣囊，16～20次/分，每次擠壓500～1000ml氣體;密切觀察患者，如有自主呼吸，應(yīng)在吸氣時(shí)擠壓氣囊，達(dá)到一定潮氣量時(shí)、完全放松氣囊i使患者自行完成呼氣動(dòng)作。 2. 原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤共有的表現(xiàn)是

　　A. 顱內(nèi)壓增高

　　B. 視覺(jué)障礙

　　C. 感覺(jué)障礙

　　D. 運(yùn)動(dòng)障礙

　　E. 共濟(jì)失調(diào)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　約90%原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤病人出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，通常呈慢性、進(jìn)行性加重的過(guò)程。

　　3. 宮頸糜爛最常用的有效治療方法是

　　A. 物理治療

　　B. 中藥治療

　　C. 硝酸銀燒灼

　　D. 局部應(yīng)用消炎藥

　　E. 宮頸錐形切除術(shù)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　宮頸糜爛的治療以局部治療為主，最常用的有效治療方法是采用激光、冷凍、微波等物理治療。

　　4. 下面哪一項(xiàng)不是門(mén)靜脈高壓的常見(jiàn)表現(xiàn)

　　A. 脾大

　　B. 肝大

　　C. 食管靜脈曲張

　　D. 腹水

　　E. 痔靜脈擴(kuò)張

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　門(mén)靜脈高壓是肝硬化失代償期的主要表現(xiàn)之一，脾大、側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放、腹水是門(mén)靜脈高壓的三大表現(xiàn)。側(cè)支循環(huán)的建立和開(kāi)放主要表現(xiàn)為食管下段和胃底靜脈曲張、腹壁和臍周靜脈曲張以及痔靜脈擴(kuò)張。肝硬化早期可觸及肝大，失代償期可由于肝縮小而不能觸及。

　　5. 女性，58歲，急性右上腹陣發(fā)性絞痛，伴寒戰(zhàn)高熱、黃疸，急診行膽囊切除、膽總管探查、T管引流術(shù)，術(shù)后觀察病人排便情況的最主要目的是

　　A. 判斷病人對(duì)脂肪消化和吸收的能力

　　B. 判斷病人腸道功能恢復(fù)情況

　　C. 判斷病人膽總管通暢情況

　　D. 判斷病人術(shù)后飲食恢復(fù)是否合適

　　E. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人有無(wú)胃腸道出血

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　膽道手術(shù)后注意觀察黃疸程度，消退情況，觀察和記錄大便的顏色，檢測(cè)膽紅素的含量，了解膽汁是否流入十二指腸。

　　6. 王女士，63歲，診斷為心房纖維顫動(dòng)。護(hù)士為其測(cè)血壓。動(dòng)脈搏動(dòng)微弱而不易辨清，需重復(fù)測(cè)量。下述做法錯(cuò)誤的是

　　A. 測(cè)量值先讀收縮壓，后讀舒張壓

　　B. 使汞柱降到“0”點(diǎn)

　　C. 連續(xù)加壓直到聽(tīng)清為止

　　D. 稍等片刻后重測(cè)

　　E. 將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　需重復(fù)測(cè)量時(shí)，應(yīng)先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降至“0”點(diǎn)，稍等片刻再行第二次測(cè)量。

　　7. 酒精擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是

　　A. 頸部、上肢

　　B. 腋窩、腹股溝

　　C. 前胸、腹部

　　D. 臀部、下肢

　　E. 背部、肘窩

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部、足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。

　　8. 治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是

　　A. 清除毒素來(lái)源

　　B. 中和游離毒素

　　C. 控制解除痙攣

　　D. 應(yīng)用抗生素

　　E. 防治并發(fā)癥

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息，因此控制解除痙攣?zhàn)顬橹匾��?/p>

　　9. 一個(gè)胎齡33周的早產(chǎn)兒，生后3天，表現(xiàn)為拒乳，反應(yīng)差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常34℃，小腿及大腿皮膚發(fā)涼、硬腫，對(duì)該患兒不適宜的處理措施是

　　A. 快速?gòu)?fù)溫

　　B. 供給足夠的熱量

　　C. 控制感染

　　D. 支持療法

　　E. 對(duì)癥處理

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　復(fù)溫的原則是循序漸進(jìn)，逐步提高暖箱的溫度，快速?gòu)?fù)溫可使體溫驟然上升，則外周血管擴(kuò)張，內(nèi)臟供血不足，可致中樞缺血或溫度進(jìn)一步下降。另外，快速?gòu)?fù)溫會(huì)導(dǎo)致凝血因子消耗過(guò)多，易發(fā)生DIC及肺出血。

　　10. 患者，女性，47歲，上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是

　　A. 擦拭法

　　B. 噴霧法

　　C. 浸泡法

　　D. 熏蒸法

　　E. 干粉攪拌法

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　浸泡法常用于耐濕、不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕、不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒、內(nèi)鏡屬于精密儀器，應(yīng)選浸泡法進(jìn)行消毒。

　　11. 患者，28歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時(shí)可選用的維生素是

　　A. 維生素A

　　B. 維生素B

　　C. 維生素D

　　D. 維生素E

　　E. 維生素K

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。

　　12. 左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 支氣管肺炎

　　B. 感染性心內(nèi)膜炎

　　C. 腦栓塞

　　D. 腦膿腫

　　E. 腦膜炎

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。

　　13. 產(chǎn)婦于某，29歲，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)39.7℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥

　　A. 半臥位

　　B. 坐浴1～2次/天

　　C. 物理降溫

　　D. 抗感染治療

　　E. 床邊隔離

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的護(hù)理不妥。

　　14. 王女士，50歲，右上腹疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別注意

　　A. 體溫、面色

　　B. 血壓、神志

　　C. 腹部體征

　　D. 惡心、嘔吐

　　E. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　膽道感染時(shí)，應(yīng)注意病人神志和血壓的變化，警惕休克的發(fā)生。

　　15. 初產(chǎn)婦，24歲，已順利結(jié)束第二產(chǎn)程，情況正常，胎盤(pán)即將娩出，護(hù)理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是

　　A. 用力牽拉臍帶助胎盤(pán)娩出

　　B. 確定胎盤(pán)已剝離時(shí)囑產(chǎn)婦不要再用腹壓

　　C. 胎膜有部分?jǐn)嗔褧r(shí)，不需處理，以后可自行娩出

　　D. 檢查胎盤(pán)胎兒面有無(wú)斷裂血管，注意有無(wú)副胎盤(pán)殘留

　　E. 軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在胎盤(pán)尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤(pán)部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻;胎盤(pán)娩出后，要檢查胎盤(pán)胎兒面有無(wú)斷裂血管，注意有無(wú)副胎盤(pán)殘留，若有，應(yīng)在無(wú)菌操作下手入宮腔取出殘留組織。

　　16. 6歲患兒，近來(lái)因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患兒到

　　A. 急診室

　　B. 測(cè)體溫處

　　C. 掛號(hào)室

　　D. 傳染病隔離室

　　E. 候診室

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　預(yù)診是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號(hào)室掛號(hào)就診。

　　17. 服用后須多飲水的藥物種類(lèi)是

　　A. 鐵劑

　　B. 止咳糖漿

　　C. 助消化藥

　　D. 健胃藥

　　E. 磺胺類(lèi)藥

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　磺胺類(lèi)藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。

　　18. 青年男性，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，沖洗此患者傷口所用的溶液為

　　A. 3%碘酊

　　B. 5%鹽水

　　C. 30A過(guò)氧化氫

　　D. 10%硝酸銀溶液

　　E. 生理鹽水

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用30/o0過(guò)氧化氫進(jìn)行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長(zhǎng)。

　　19. 患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是

　　A. 潰瘍出血

　　B. 潰瘍癌變

　　C. 呋喃西林不良反應(yīng)

　　D. 克拉霉素不良反應(yīng)

　　E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗(yàn)呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失。患者出現(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除。

　　20. 楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突 然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmH9，心率120次/分�？紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 溶血反應(yīng)

　　C. 過(guò)敏反應(yīng)

　　D. 枸櫞酸鈉中毒

　　E. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。