21. 再生障礙性貧血病人,高熱伴抽搐,適宜的降溫措施是
A. 溫水擦浴
B. 冰水灌腸
C. 酒精擦浴
D. 口服退熱藥
E. 頭部放冰袋
[正確答案]E
試題解析:
頭部放冰袋是血液病病人較為適宜的降溫措施。
22. 某女士,32歲,孕32周,因前置胎盤住院行保守治療,責(zé)任護(hù)士的護(hù)理措施不妥的是
A. 囑咐患者出血期間應(yīng)絕對臥床休息
B. 鼓勵(lì)左側(cè)臥位
C. 嚴(yán)密觀察陰道流血情況
D. 必要時(shí)通過陰道檢查及肛查了解情況
E. 監(jiān)測宮內(nèi)胎兒情況
[正確答案]D
試題解析:
D項(xiàng)是絕對錯(cuò)誤的做法。陰道檢查有擴(kuò)大前置胎盤剝離面致大出血的危險(xiǎn),一般沒必要進(jìn)行;而懷疑前置胎盤的患者,切忌肛查。
23. 男性,30歲,發(fā)生破傷風(fēng)后出現(xiàn)肌肉陣發(fā)性痙攣,控制痙攣?zhàn)钪饕淖o(hù)理措施是
A. 住單人隔離病室
B. 限制親屬探視
C. 避免聲、光刺激
D. 定時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥
E. 靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素
[正確答案]D
試題解析:
破傷風(fēng)患者對聲、光、電等刺激比較敏感,因此應(yīng)讓患者住單人房間,保持病室安靜,限制親友探視,靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素,護(hù)理措施要集中,并最好在注射鎮(zhèn)靜藥30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作,以減少操作產(chǎn)生的刺激等。但是破傷風(fēng)治療中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制痙攣,因此最主要的措施是按時(shí)注射鎮(zhèn)靜藥。
24. 在為預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生晨僵而采取的護(hù)理措施中,不正確的是
A. 鼓勵(lì)多臥床休息
B. 睡眠時(shí)使用彈力手套保暖
C. 晨起后用溫水泡僵硬的關(guān)節(jié)15分鐘
D. 遵醫(yī)囑服用抗炎藥
E. 避免關(guān)節(jié)長時(shí)間不活動(dòng)
[正確答案]A
試題解析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動(dòng)期發(fā)熱或關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)臥床休息,在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。對晨僵的預(yù)防,多臥床休息是錯(cuò)誤的。
25. 擠壓面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”未成熟的癤,最嚴(yán)重的后果是
A. 鼻部感染
B. 面部腫脹
C. 形成癰
D. 留瘢痕
E. 導(dǎo)致化膿性海綿狀靜脈竇炎
[正確答案]E
試題解析:
面部靜脈無靜脈瓣,不能受制血流方向。若擠壓面部,特別是“危險(xiǎn)三角區(qū)”內(nèi)未成熟的癤可導(dǎo)致顱內(nèi)化膿性海綿狀靜脈竇炎,病人表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱,眼部月概甚至昏迷,嚴(yán)重時(shí)可引起死亡。
26. 子宮內(nèi)膜異位癥患者的典型癥狀是
A. 繼發(fā)性痛經(jīng)
B. 外陰瘙癢
C. 白帶異常
D. 惡心、嘔吐
E. 神經(jīng)衰弱
[正確答案]A
試題解析:
繼發(fā)性痛經(jīng)是子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀,多隨著病變加重而逐年加劇。
27. 某肺結(jié)核患者,突然出現(xiàn)噴射性大咯血,繼而突然中斷,表情恐怖,大汗淋漓,此時(shí)首要的護(hù)理措施是
A. 立即取半臥位
B. 加壓給氧
C. 立即氣管插管
D. 保持呼吸道通暢,清除血塊
E. 人工呼吸
[正確答案]D
試題解析:
大咯血處理的要點(diǎn)是采取一切措施保持呼吸道通暢。此題中患者咯血突然中止,表情恐怖,大汗淋漓,判斷患者出現(xiàn)了大咯血窒息,應(yīng)立即采取措施,清除血塊,保持呼吸道通暢。
28. 夏柯(Charcot)三聯(lián)征是指
A. 腹痛、惡心,高熱
B. 惡心、腹脹、寒戰(zhàn)
C. 腹痛、腹脹、寒戰(zhàn)高熱
D. 腹痛、黃疸、惡心
E. 腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸
[正確答案]E
試題解析:
當(dāng)結(jié)石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時(shí),病人順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸,此稱夏柯(CharCot)三聯(lián)征。
29. 一個(gè)剛住院的新生兒,護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9℃,應(yīng)首先采取的有效措施是
A. 給退熱藥
B. 乙醇擦浴
C. 冷鹽水灌腸
D. 加被發(fā)汗
E. 打開包被
[正確答案]E
試題解析:
新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫,也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施,一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。
30.穿脫隔離衣時(shí)要避免污染的部位是
A. 腰帶以下
B. 腰帶
C. 領(lǐng)部
D. 袖子后面
E. 胸前、背后
[正確答案]C
試題解析:
保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔,系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時(shí)勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。
31. 產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)首選的護(hù)理措施是
A. 溫水沖洗會(huì)陰
B. 熱敷、按摩下腹部
C. 讓患者聽流水聲
D. 囑患者調(diào)整姿勢和體位排尿
E. 用針灸療法
[正確答案]D
試題解析:
產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時(shí),首先讓產(chǎn)婦調(diào)整姿勢,改變體位。
32. 患者,男,59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛,服用硝酸甘油3片未緩解,急診人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬,隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波,血壓85/55mmH9,心率108次/分,律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療,經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測示血壓70/50mmHg,心率、118次/分,患者煩躁不安,皮膚濕冷,此時(shí)最可能發(fā)生了
A. 腦出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[正確答案]C
試題解析:
該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降,心率加快,煩躁不安,皮膚濕冷,應(yīng)考慮心源性休克。
33. 患者,男性,6歲,被開水燙傷胸腹部,局部水泡形成,伴劇烈疼痛,其燒傷深度為
A. 工度
B. 淺Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅱ~Ⅲ度的移行深度
E. Ⅲ度
[正確答案]B
試題解析:
有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷,伴劇烈疼痛說明僅傷及真皮淺層,為淺Ⅱ度燙傷。
34. 輸卵管妊娠患者前來就診時(shí),最常見的主訴是
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促
[正確答案]A
試題解析:
輸卵管妊娠患者在停經(jīng)6~8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來就診的主要癥狀。
35. 符合中樞性癱瘓的臨床特征的是
A. 有肌肉萎縮
B. 肌張力增高
C. 腱反射減弱
D. 無病理反射
E. 肌群癱瘓為主
[正確答案]B
試題解析:
中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓,癱瘓分布范圍較廣,偏癱、單癱、截癱和四肢癱;肌張力增高;腱反射亢進(jìn);病理反射陽性;無肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,無失神經(jīng)電位等。
36. 浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是
A. 0.1%苯扎溴銨
B. 0.2%過氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏
[正確答案]D
試題解析:
2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉,成為2%堿性戊二醛,用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10~30分鐘,滅菌需7~10小時(shí)。
37. 尸體護(hù)理時(shí)對義齒的處理正確的是
A. 取下丟棄
B. 代為死者裝上
C. 取下進(jìn)行消毒
D. 取下交家屬保管
E. 取下泡冷水中保存
[正確答案]B
試題解析:
尸體料理時(shí)應(yīng)洗臉,閉合口、眼,如有義齒將其裝上,以維持尸體良好的外觀。
38. 女,46歲,入院時(shí)腹痛劇烈,診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是
A. 俯臥位
B. 端坐位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 屈膝仰臥位
[正確答案]A
試題解析:
俯臥位可以增加腹腔容積,緩解疼痛。
39. 男,15歲,左胸刺傷l小時(shí),明顯呼吸困難伴發(fā)紺,檢查左胸壁有一傷口,可聞氣體出人聲。首要的急救措施是
A. 應(yīng)用抗生素
B. 補(bǔ)充血容量
C. 胸腔閉式引流
D. 立即剖胸探查
E. 迅速封閉傷口
[正確答案]E
試題解析:
該患者為開放性氣胸,急救時(shí)應(yīng)迅速封閉傷口,然后按封閉性氣胸處理。
40. 男性,28歲,上腹部疼痛2天,進(jìn)食后疼痛加劇,疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)為
A. 禁食
B. 低糖流質(zhì)
C. 低脂流質(zhì)
D. 低鹽流質(zhì)
E. 低脂普食
[正確答案]A
試題解析:
急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食,減少胰液分泌,減輕“自身消化”。