41. 男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護(hù)理措施是
A. 讓患者坐起排尿
B. 讓患者聽流水聲
C. 用溫水沖洗會陰部
D. 熱敷下腹部
E. 行導(dǎo)尿術(shù)
[正確答案]E
試題解析:
前列腺增生出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難和急性尿潴留，應(yīng)實(shí)行導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿。
42. 在第三產(chǎn)程中，對產(chǎn)婦的評估最重要的是
A. 乳汁分泌的情況
B. 宮縮情況，陰道流血的量及顏色
C. 生命體征
D. 疼痛
E. 會陰傷口情況
[正確答案]B
試題解析:
第三產(chǎn)程是胎盤娩出期，對產(chǎn)婦的評估最重要的是宮縮情況、陰道流血的量及顏色，預(yù)防產(chǎn)后出血。
43. 男，20歲，破傷風(fēng)患者，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此時應(yīng)首先處理的是
A. 氣管切開
B. 靜脈點(diǎn)滴破傷風(fēng)抗毒素
C. 脫臼復(fù)位
D. 鼻飼流質(zhì)
E. 輸液應(yīng)用青霉素
[正確答案]A
試題解析:
首先氣管切開行人工輔助呼吸，防止窒息死亡。
44. 女，62歲，急性心肌梗死，心電圖示心室纖顫，此時最有效的治療方法是
A. 電擊除顫
B. 應(yīng)用阿托品
C. 應(yīng)用利多卡因
D. 應(yīng)用碳酸氫鈉
E. 應(yīng)用腎上腺素
[正確答案]A
試題解析:
電除顫是治療室顫最有效的辦法，可有效恢復(fù)竇性心律。
45. 對青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A. 多吃清淡食物
B. 不吸煙，不飲酒
C. 保持樂觀情緒
D. 保持皮膚清潔
E. 擠凈痤瘡內(nèi)容物
[正確答案]E
試題解析:
擠壓痤瘡內(nèi)容物可引起局部炎癥，破壞皮膚的表皮結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重時還會影響真皮和皮下組織，形成痤瘡瘢痕。青少年要保持愉快的心情和規(guī)律的生活，因?yàn)榍榫w不良生活不規(guī)律會引起或加重痤瘡。不吸煙，不喝酒，特別是不飲烈性酒，不喝濃咖啡和濃茶，還要少食辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物;多吃蔬菜水果，保持大便通暢。
保持面部清潔，油性皮膚用清潔力強(qiáng)一些的潔面產(chǎn)品，干性皮膚一定要選擇溫和的洗面乳。
46. 男，37歲，胃穿孔后行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第4天突發(fā)右上腹部劇痛，伴明顯腹膜刺激征，最可能發(fā)生了
A. 吻合口出血
B. 吻合口梗阻
C. 傾倒綜合征
D. 十二指腸殘端破裂
E. 吻合口近端空腸段梗阻
[正確答案]D
試題解析:
十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在手術(shù)后3～6天。表現(xiàn)為右上腹突發(fā)劇烈疼痛和腹膜刺激征，需立即手術(shù)治療。
47. 男性，25歲，因支氣管哮喘住院治療已半月，癥狀基本控制。今晨花園散步后突發(fā)胸痛、胸悶，用氨茶堿、甲基強(qiáng)的松龍靜滴后仍不能緩解。此時應(yīng)考慮可能有
A. 支氣管哮喘急性發(fā)作
B. 自發(fā)性氣胸
C. 繼發(fā)感染
D. 心力衰竭
E. 肺不張
[正確答案]B
試題解析:
該患者突發(fā)胸痛、胸悶，應(yīng)用解痙、激素治療無效，故可排除A、C、D、E選項(xiàng)。支氣管哮喘嚴(yán)重發(fā)作時最常見并發(fā)癥為氣胸，因此選B。
48. 男性，25歲，因腹部受撞擊出現(xiàn)腹痛、惡心和嘔吐，2天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.9℃，血壓80/60mmH9，心率120次/分。腹脹，全腹壓痛、反跳痛，以右下腹最明顯，伴肌緊張，移動性濁音(+)。該患者目前最主要的處理措施是
A. 禁食
B. 胃腸減壓
C. 應(yīng)用抗生素
D. 補(bǔ)液
E. 急診手術(shù)
[正確答案]E
試題解析:
該患者為腹部閉合性損傷，在病情觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、廊壓下降、心率加快，有休克跡象，同時出現(xiàn)腹膜刺激征，移動性濁音(+)，此時應(yīng)高度懷疑腹腔內(nèi)臟器損傷，應(yīng)立即通知醫(yī)生，做好緊急手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備。
49. 男性，70歲，因無痛性血尿考慮可能為膀胱癌，目前可確診最可靠的檢查方法是
A. 尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查
B. 膀胱鏡檢查+活檢
C. 膀胱造影
D. B超檢查
E. 直腸指診
[正確答案]B
試題解析:
膀胱鏡檢查+活檢是確診膀胱癌最可靠的辦法。
50. 患者，女性，49歲。因子宮肌瘤人院，住三人病室，術(shù)前需插導(dǎo)尿管，病人有顧慮不配合，護(hù)士應(yīng)
A. 尊重病人意見不插導(dǎo)尿管
B. 請家屬協(xié)助說服
C. 與醫(yī)生聯(lián)系，暫緩插管
D. 置屏風(fēng)遮擋，解釋插管目的
E. 強(qiáng)制為病人插管
[正確答案]D
試題解析:
護(hù)士應(yīng)用屏風(fēng)遮擋，耐心解釋插管目的，消除患者顧慮。
51. 新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是
A. 乙肝疫苗，乙腦疫苗
B. 麻疹疫苗，卡介苗
C. 卡介苗，乙肝疫苗
D. 百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗
E. 脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗
[正確答案]C
試題解析:
自胎兒娩出、臍帶結(jié)扎到生后滿28天為新生兒期，出生時應(yīng)接種卡介苗和乙肝疫苗，出生1個月再次接種乙肝疫苗。
52. 女，28歲，準(zhǔn)備下個月底作甲狀腺吸碘測定，護(hù)士囑咐其在檢查前一個月忌食
A. 河魚
B. 白菜
C. 土豆
D. 紫菜
E. 雞蛋
[正確答案]D
試題解析:
含碘的食物會影響甲狀腺吸碘試驗(yàn)。
53. 患兒，3歲，不慎將花生米吸入氣管。其不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A. 吸氣費(fèi)力
B. 呼氣費(fèi)力
C. 口唇發(fā)紺
D. 煩躁不安
E. 鼻翼扇動
[正確答案]B
試題解析:
氣管內(nèi)異物導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。
54. 男性，34歲，騎摩托車出車禍后導(dǎo)致尺骨橈骨雙骨折，伴有開放性傷口，行上臂管型石膏固定，正確的處理措施是
A. 嚴(yán)密觀察被固定肢體的血運(yùn)
B. 在石膏干固前開窗，便于傷口換藥
C. 包裹石膏的患肢疼痛時，病人可自行服用止痛劑
D. 石膏松動時可向石膏腔內(nèi)填塞棉花襯墊
E. 若石膏內(nèi)肢體有瘙癢感，可用異物伸入抓癢
[正確答案]A
試題解析:
石膏固定后應(yīng)注意觀察肢體遠(yuǎn)端顏色、溫度、感覺和運(yùn)動。
55. 盆腔器官手術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是
A. 便于引流和沖洗
B. 避免術(shù)中誤傷膀胱
C. 保持會陰部清潔干燥
D. 便于術(shù)中正確記錄尿量
E. 可減輕手術(shù)切口的張力
[正確答案]B
試題解析:
盆腔手術(shù)前必須留置導(dǎo)尿管，以避免術(shù)中誤傷膀胱。
56. 治療甲狀腺危象首選的藥物是
A. 甲基硫氧嘧啶
B. 丙基硫氧嘧啶
C. 盧格氏碘液
D. 甲亢平
E. 他巴唑
[正確答案]B
試題解析:
丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時又可以抑制T4轉(zhuǎn)化為T3，是治療甲狀腺危象首選的藥物。
57. 內(nèi)痔的早期癥狀是
A. 痔塊脫出
B. 疼痛
C. 便秘
D. 便血
E. 肛門瘙癢
[正確答案]D
試題解析:
內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血，根據(jù)病程分四期。第一期以排便時無痛性出血為主，痔塊不脫出肛門外。
58. 男，30歲，最近一段時間進(jìn)食時出現(xiàn)厭油，惡心，上腹部不適等癥狀，為了確診，醫(yī)囑要求做肝功檢查。護(hù)士在采集標(biāo)本時做法錯誤的是
A. 晨起空腹采血
B. 準(zhǔn)備干燥注射器及干燥試管
C. 采血后取下針頭將血液緩慢注入試管
D. 勿將泡沫注入
E. 血液注入試管后輕輕搖動防止凝血
[正確答案]B
試題解析:
肝功能檢查需要的是全血標(biāo)本，試管內(nèi)應(yīng)加抗凝劑，而血清標(biāo)本使用的是干燥試管。
59. 急性心肌梗死后，心律失常發(fā)生率最高的時間為
A. 24小時內(nèi)
B. 1～3天
C. 4～7天
D. 2周以內(nèi)
E. 1個月以內(nèi)
[正確答案]A
試題解析:
急性心肌梗死后心律失常極常見，多發(fā)生于病后1～2天內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)病率最高。各種心律失常中以室性心律失常最多，尤其是室性期前收縮。
60. 患者，女，27歲，患甲亢1年，2天前受涼感冒，出現(xiàn)體溫升高達(dá)39.3℃，惡心、嘔吐、腹瀉、心悸，心率120次/分，繼而出現(xiàn)甲亢危象，治療中禁用的藥物是
A. 異丙嗪
B. 阿司匹林
C. 抗生素
D. 丙基硫氧嘧啶
E. 補(bǔ)液
[正確答案]B
試題解析:
阿司匹林可與甲狀腺結(jié)合球蛋白結(jié)合而釋放游離甲狀腺激素，使病情加重。
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