61. 需用低脂肪飲食的患者是
A. 燒傷病人
B. 大手術(shù)后
C. 急性腎炎
D. 肝膽胰疾病
E. 甲狀腺功能亢進(jìn)
[正確答案]D
試題解析:
肝膽胰疾病的飲食護(hù)理要求低脂、高糖、高蛋白、高維生素飲食。
62. 急性闌尾炎的典型癥狀是
A. 發(fā)熱
B. 惡心、嘔吐
C. 便秘或腹瀉
D. 轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛
E. 上腹部及臍周疼痛
[正確答案]D
試題解析:
大多數(shù)急性闌尾炎患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，腹痛多始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。
63趙先生，行膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)。術(shù)后第3天，護(hù)士查房時(shí)發(fā)現(xiàn)T管無(wú)膽汁流出，病人訴腹部脹痛。首先應(yīng)
A. 用無(wú)菌生理鹽水沖洗T管
B. 檢查T(mén)管是否受壓扭曲
C. 用注射器抽吸T管
D. 準(zhǔn)備T管造影
E. 繼續(xù)觀察，暫不處理
[正確答案]B
試題解析:
T管引流如膽汁引流量突然減少，應(yīng)注意是否有膽紅素沉淀阻塞或蛔蟲(chóng)堵塞，管道是否扭曲、受壓。
64. 男，58歲，因發(fā)熱、惡心、嘔吐就診，球結(jié)膜發(fā)黃，肝功檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結(jié)膜發(fā)黃的原因是
A. 老年黃疣
B. 溶血性貧血
C. 服用過(guò)量維生素B
D. 膽紅素過(guò)多
E. 胡蘿卜素過(guò)多
[正確答案]D
試題解析:
黃疸的原因是血清中膽紅素過(guò)多。
65. 壓瘡淤血紅潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是
A. 受壓皮膚呈紫紅色
B. 局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛
C. 局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)
D. 皮膚上出現(xiàn)水皰
E. 皮膚破損，有滲出液
[正確答案]B
試題解析:
淤血紅潤(rùn)期局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時(shí)間內(nèi)不見(jiàn)消退，皮膚表面無(wú)破損。
66. 某哮喘患者，呼吸極度困難，一口氣不能說(shuō)完一句話，伴發(fā)紺、大汗淋漓。對(duì)該患者首要的護(hù)理措施是
A. 專人護(hù)理，準(zhǔn)備搶救用品
B. 加強(qiáng)巡視，防止情緒激動(dòng)
C. 幫助口服平喘藥物
D. 避免進(jìn)食可能誘發(fā)哮喘的食物
E. 采血做血?dú)夥治?/p>
[正確答案]A
試題解析:
題中選項(xiàng)均為對(duì)哮喘患者的護(hù)理措施，但從題干可知該患者為嚴(yán)重的哮喘發(fā)作，臨床護(hù)士應(yīng)預(yù)見(jiàn)到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥的可能性，因此，必須嚴(yán)密觀察并準(zhǔn)備好搶救物品。
67. 已去除鋁蓋的無(wú)菌溶液的有效期是
A. 2小時(shí)
B. 4小時(shí)
C. 14小時(shí)
D. 24小時(shí)
E. 48小時(shí)
[正確答案]D
試題解析:
已經(jīng)去除鋁蓋的無(wú)菌溶液在倒出液體后，如一次未用完，應(yīng)立即塞好瓶塞、消毒，注明開(kāi)瓶日期和時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)可再使用。
68. 為男性病人導(dǎo)尿時(shí)，出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該
A. 拔出導(dǎo)尿管重新插入
B. 囑病人忍耐，用力插入
C. 稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入
D. 更換金屬導(dǎo)尿管
E. 行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管
[正確答案]C
試題解析:
為男性病人導(dǎo)尿，若出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入。
69. 艾滋病病人應(yīng)采取的隔離措施是
A. 接觸隔離
B. 腸道隔離
C. 呼吸道隔離
D. 血液、體液隔離
E. 血液、體液及保護(hù)性隔離
[正確答案]E
試題解析:
艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。
70. 女，45歲，車(chē)禍傷4小時(shí)，X線示：骨盆骨折�；颊呦赂姑浲�，煩躁不安，查體：下腹部明顯膨隆，觸痛，叩診濁音，目前首要的處理措施是
A. 行導(dǎo)尿術(shù)
B. 腹部熱敷
C. 給予止痛藥
D. 給予利尿劑
E. 應(yīng)用抗生素
[正確答案]A
試題解析:
該患者骨盆骨折后出現(xiàn)了急性尿潴留，首要的處理措施是導(dǎo)尿。
71. 在體溫符號(hào)外劃紅圈表示
A. 超高熱
B. 物理降溫
C. 病人拒測(cè)
D. 體溫與病情不符
E. 體溫與脈搏重疊
[正確答案]E
試題解析:
當(dāng)體溫與脈搏重疊時(shí)，先繪制體溫符號(hào)，再用紅筆在體溫外畫(huà)紅圈表示脈搏。
72. 心臟復(fù)蘇的首選藥物是
A. 腎上腺素
B. 異丙腎上腺素
C. 去甲腎上腺素
D. 阿托品
E. 利多卡因
[正確答案]A
試題解析:
腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力，升高收縮壓和舒張壓，增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量，是救治心臟驟停的首選藥物。
73. 大量不保留灌腸應(yīng)取的體位是
A. 左側(cè)臥位
B. 截石位
C. 去枕仰臥位
D. 頭高腳低位
E. 頭低足高位
[正確答案]A
試題解析:
大量不保留灌腸病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。
74. 男，22歲，胸部刺傷20分鐘，呼吸急促，血壓70/50mmH9，X線示左胸腔大量積液，縱隔向右移位。為明確診斷最好采用的檢查是
A. B超
B. CT
C. 心電圖
D. 血常規(guī)
E. 胸腔穿刺
[正確答案]E
試題解析:
該患者應(yīng)懷疑血?dú)庑�，若胸腔穿刺抽出血液即可確診。
75. 患者，男性，68歲，自退休后，幾乎不與朋友聯(lián)系，對(duì)各種社會(huì)活動(dòng)也不感興趣，對(duì)外界任何事物均不關(guān)心�；颊卟捎玫耐诵葸m應(yīng)方式是
A. 防御型
B. 重組型
C. 冷漠型
D. 收縮型
E. 離退型
[正確答案]C
試題解析:
根據(jù)病例可知該患者為退休后冷漠型。
76. 王老太太，因髖骨骨折，在家臥床已1個(gè)半月。主訴：臀部痛、麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥
A. 適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)
B. 局部可用棉墊包扎
C. 避免潮濕摩擦
D. 避免局部長(zhǎng)期受壓
E. 床鋪保持清潔干燥
[正確答案]B
試題解析:
根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，可以判斷處于壓瘡淤血紅潤(rùn)期，局部使用棉墊包扎不宜觀察局部皮膚變化。
77. 患者，女，43歲。有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史�；颊哂趹敉膺\(yùn)動(dòng)時(shí)，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜。該患者最可能是并發(fā)了
A. 腦栓塞
B. 短暫性腦缺血發(fā)作
C. 顱內(nèi)腫瘤
D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血
E. 顱內(nèi)動(dòng)靜脈瘤破裂
[正確答案]A
試題解析:
該患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病史，現(xiàn)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，站立不穩(wěn)，并有口角歪斜，符合腦栓塞的表現(xiàn)。
78. 某患者男性，70歲，因突然昏迷1小時(shí)人院。體檢：左側(cè)鼻唇溝變淺，左上、下肢癱瘓，錯(cuò)誤的護(hù)理是
A. 暫禁食
B. 去枕平臥
C. 吸氧
D. 留置導(dǎo)尿管
E. 控制入液量
[正確答案]B
試題解析:
根據(jù)老年男性患者，典型中樞性面癱及偏癱癥狀，意識(shí)昏迷，考慮急性腦出血可能性大。因患者昏迷，故應(yīng)暫時(shí)禁食，留置導(dǎo)尿管;頭部抬高15°～30°可減輕腦水腫;吸氧可防止腦缺氧的發(fā)生;為維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)控制每日入液量。
79. 女，18歲，下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診。處理正確的是
A. 局部用熱水袋
B. 局部用冰袋
C. 用熱水泡腳
D. 局部按摩
E. 冷熱敷交替
[正確答案]B
試題解析:
軟組織閉合性損傷24小時(shí)內(nèi)，應(yīng)局部冷敷，收縮血管，減少出血，減輕腫脹。24小時(shí)后熱敷促進(jìn)淤血吸收。
80. 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者瞳孔變化的特點(diǎn)是
A. 可略擴(kuò)大
B. 明顯縮小
C. 擴(kuò)大
D. 大小不等
E. 無(wú)變化
[正確答案]B
試題解析:
急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)時(shí)毒蕈堿樣癥狀出現(xiàn)最早，因副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為腺體分泌增加及平滑肌痙攣。瞳孔變化的特點(diǎn)為縮小，可致患者視力模糊。
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