101. 該患兒脫水程度和性質(zhì)是
A. 輕度高滲性脫水
B. 輕度等滲性脫水
C. 中度低滲性脫水
D. 中度等滲性脫水
E. 重度等滲性脫水
[正確答案]D
試題解析:
根據(jù)病史及皮膚彈性差、前囟、眼窩明顯下陷，8h無尿，血鈉138mmol/L，應(yīng)考慮為中度等滲性脫水。
102. 該患兒正確的喂養(yǎng)方法是
A. 禁食
B. 單純母乳喂養(yǎng)
C. 單純牛乳喂養(yǎng)
D. 稀釋牛乳喂養(yǎng)
E. 豆?jié){喂養(yǎng)
[正確答案]E
試題解析:
病毒性腸炎引起繼發(fā)性雙糖酶缺乏，乳類中含有乳糖可加重腹瀉。
103. 該患兒第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A. 400ml
B. 600ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1400ml
[正確答案]D
試題解析:
該患兒為中度脫水，體重8kg，中度脫水第一天補(bǔ)液總量為120150ml/kg，8kg×(120150，ml/kg=960～1200ml，根據(jù)備選答案選擇1000ml。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：
男，35歲，與他人抬舉重物時(shí)，不慎將重物滑脫，砸于左半身，患者意識(shí)清楚，面色蒼白，左上肢明顯腫脹、淤血、壓痛、不能自主活動(dòng)。左下肢活動(dòng)性出血，股骨干遠(yuǎn)1/3骨折遠(yuǎn)端向后移位。X線示左肱骨、左股骨骨折。
104. 如果你是接診的醫(yī)護(hù)人員，現(xiàn)場(chǎng)你會(huì)先
A. 立即把病人背到急診車上
B. 實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)骨折復(fù)位
C. 先搶救生命，處理休克
D. 先包扎傷口，必要時(shí)用止血帶止血
E. 先初步固定，緊急送往醫(yī)院
[正確答案]C
試題解析:
創(chuàng)傷的急救原則是搶救生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第三。該患者左下肢有活動(dòng)性出血，股骨干骨折，應(yīng)先搶救生命，處理休克。
105. 護(hù)理中應(yīng)特別注意觀察的并發(fā)癥是
A. 缺血性骨壞死
B. 神經(jīng)損傷
C. 骨髓炎
D. 骨筋膜室綜合征
E. 休克
[正確答案]E
試題解析:
因該患者有活動(dòng)性出血，股骨干骨折易發(fā)生低血容量性休克，故在護(hù)理中應(yīng)特別注意有無休克。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：
女，47歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)****內(nèi)無痛性腫塊2個(gè)月。體檢：右側(cè)****外上象限可捫及一直徑約為4cm的腫塊，表現(xiàn)不甚光滑，邊界不清，質(zhì)地硬;局部****皮膚凹陷呈“酒窩征”;同側(cè)腋窩可捫及2個(gè)腫大的淋巴結(jié)，可被推動(dòng)。經(jīng)活組織病理學(xué)檢查證實(shí)為乳癌，擬行乳癌改良根病術(shù)。
106. 乳癌根治術(shù)后，預(yù)防皮下積液的主要措施是
A. 半臥位
B. 高蛋白飲食
C. 患肢制動(dòng)
D. 切口用沙袋迫
E. 皮瓣下置管引流
[正確答案]E
試題解析:
乳癌根治術(shù)后，皮瓣下常規(guī)放置引流管并接負(fù)壓吸引，是為了能及時(shí)、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血，有利于皮瓣愈合。
107. 若該病人為乳癌根治術(shù)后第2天，下列護(hù)理措施中不正確的是
A. 患側(cè)墊枕，抬高患肢
B. 保持傷口引流管通暢
C. 觀察患側(cè)肢端的血液循環(huán)
D. 指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)
E. 禁止在患側(cè)手臂測(cè)血壓、輸液
[正確答案]D
試題解析:
乳癌根治術(shù)后7～10日內(nèi)，病人不外展肩關(guān)節(jié)以防皮瓣移動(dòng)而影響創(chuàng)面愈合。
108. 若該病人為****癌根治術(shù)后第3天，右側(cè)手臂出現(xiàn)皮膚發(fā)紺，手指發(fā)麻，皮溫下降，脈搏不能捫及。正確的處理是
A. 繼續(xù)觀察，不需特殊處理
B. 及時(shí)調(diào)整包扎胸帶的松緊度
C. 立即拆除患處包扎胸帶
D. 給予吸氧
E. 患處用沙袋加壓
[正確答案]B
試題解析:
乳癌根治術(shù)后若出現(xiàn)手指發(fā)麻、皮膚發(fā)紺、皮溫下降、脈搏不能捫及，提示腋窩部血管受壓，應(yīng)及時(shí)調(diào)整包扎繃帶或胸帶的松緊度。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：
男，45歲，胃潰瘍患者，昨日嘔血約200ml，經(jīng)治療出血停止，病情緩解。
109. 患者嘔血時(shí)應(yīng)采取的體位是
A. 平臥位，頭偏向一側(cè)
B. 頭高腳低位
C. 頭低腳高位
D. 膝胸位
E. 截石位
[正確答案]A
試題解析:
患者嘔血時(shí)，為及時(shí)清理血塊，保持呼吸道通暢，應(yīng)取平臥位，頭偏向一側(cè)。
110. 患者出血期，大便顏色呈
A. 果醬色
B. 暗紅色
C. 鮮紅色
D. 黃褐色
E. 柏油色
[正確答案]E
試題解析:
消化道出血時(shí)，大便典型的性狀呈柏油色。
111. 為觀察病情，大便隱血試驗(yàn)前3天囑患者禁食的食物是
A. 大白菜
B. 土豆
C. 菠菜
D. 菜花
E. 豆腐
[正確答案]C
試題解析:
大便隱血試驗(yàn)前3天，禁食綠葉蔬菜、蛋黃、肝臟、瘦肉及動(dòng)物血制品。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：
女，66歲，肥胖，有糖尿病和失眠史，近來發(fā)現(xiàn)血壓升高波動(dòng)在(160～170)mmHg/(90～100)mmHg，伴有頭痛頭脹，檢查血脂正常，心腎無異常發(fā)現(xiàn)，有眼底動(dòng)脈硬化。
112. 該患者的高血壓危險(xiǎn)分層屬于
A. 無任何危險(xiǎn)
B. 低危
C. 中危
D. 離危
E. 極高危
[正確答案]D
試題解析:
高血壓1～2級(jí)，伴有3個(gè)或3個(gè)以上危險(xiǎn)因素，或糖尿病，或靶器官損害為高度危險(xiǎn)組。
113. 護(hù)士對(duì)患者的健康指導(dǎo)最重要的是
A. 控制體重
B. 適當(dāng)使用安眠藥
C. 增加運(yùn)動(dòng)量
D. 積極治療糖尿病
E. 保持平和心態(tài)
[正確答案]D
試題解析:
積極治療糖尿病有利于控制血壓。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：
患者，男性，56歲，主訴疲倦無力2個(gè)月余，伴心悸、頭暈、失眠，診斷缺鐵性貧血，給予鐵劑治療。
114. 護(hù)士在發(fā)給鐵劑時(shí)應(yīng)指導(dǎo)病人
A. 避免與牙齒接觸
B. 研碎后服下
C. 多飲水
D. 避免與酸性藥物接觸
E. 少飲水
[正確答案]A
試題解析:
鐵劑可以把牙齒染成黑色，故應(yīng)避免與牙齒接觸。
115. 在保證藥效的同時(shí)應(yīng)禁忌
A. 空腹服
B. 服用稀鹽酸
C. 飲茶
D. 飲水
E. 飲食
[正確答案]C
試題解析:
茶葉里含有鞣酸，與鐵生成不溶鞣酸鐵，影響藥物療效。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：
男性，40歲，擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅳ級(jí)。長(zhǎng)期接受地高辛、氫氯噻嗪、卡托普利治療，再次出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，心電圖見明顯U波。
116. 該病人可能發(fā)生了
A. 低血鉀
B. 高血鉀
C. 低鈉血癥
D. 高鈉血癥
E. 洋地黃中毒
[正確答案]A
試題解析:
病人乏力：腹脹、心慌，心電圖出現(xiàn)明顯U波，均提示低血鉀。
117. 正確的處理措施是
A. 加大洋地黃用量
B. 靜注呋塞米
C. 補(bǔ)充氯化鉀
D. 肌注硫酸鎂
E. 靜滴碳酸氫鈉
[正確答案]C
試題解析:
病人長(zhǎng)期使用洋地黃及排鉀利尿劑，根據(jù)題干病人出現(xiàn)了低血鉀的臨床表現(xiàn)，因此處理措施是補(bǔ)充氯化鉀。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：
患兒，男，胎齡35周，生后3天，臀位產(chǎn)，用高位產(chǎn)鉗，Apgar評(píng)分4分，復(fù)蘇后出現(xiàn)嗜睡，并時(shí)有驚厥，前囟隆起。
118. 該患兒最有可能的是
A. 新生兒化膿性腦膜炎
B. 新生兒顱內(nèi)出血
C. 新生兒敗血癥
D. 新生兒破傷風(fēng)
E. 新生兒低血糖
[正確答案]B
試題解析:
該患兒為臀位，用高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)，易發(fā)生產(chǎn)傷，Apgar評(píng)分4分，表明已發(fā)生了新生兒窒息，且生后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故最可能的是新生兒顱內(nèi)出血。
119. 對(duì)該患兒采取的護(hù)理措施不適宜的是
A. 保持安靜，盡量避免驚擾
B. 煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥
C. 抗生素預(yù)防感染
D. 可使用維生素K1，以控制出血
E. 降低顱內(nèi)壓
[正確答案]C
試題解析:
該患兒為顱內(nèi)出血，A、B、D、E項(xiàng)所采取的措施可防止加重顱內(nèi)出血。患兒無感染的表現(xiàn)，無需使用抗生素。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答各題：
患者，男性，32歲，運(yùn)動(dòng)后突然出現(xiàn)右上腹劇痛，疼痛放射至右側(cè)中下腹，伴惡心、嘔吐，尿液呈濃茶色。查體：腹軟，右下腹深壓痛，右腎區(qū)叩擊痛。
120. 該患者應(yīng)考慮
A. 十二指腸潰瘍
B. 右輸尿管結(jié)石
C. 急性膽囊炎
D. 急性闌尾炎
E. 膀胱結(jié)石
[正確答案]B
試題解析:
該患者為活動(dòng)后出現(xiàn)的腎絞痛，并向下腹部放射，同時(shí)尿液呈濃茶色提示尿中有紅細(xì)胞，應(yīng)考慮右輸尿管結(jié)石。
121. 患者來就診時(shí)，應(yīng)首先做的檢查是
A. 尿常規(guī)
B. 血常規(guī)
C. 肝功能
D. 腎功能
E. 腹部B超
[正確答案]A
試題解析:
輸尿管結(jié)石的患者首先應(yīng)做的檢查是尿常規(guī)。
122. 為了確診，應(yīng)做的檢查是
A. 尿常規(guī)
B. 血常規(guī)
C. B超
D. CT
E. KUB
[正確答案]E
試題解析:
輸尿管結(jié)石可通過尿路X線平片檢查(KUB)來確診。
123. 急診治療的重點(diǎn)是
A. 胃腸減壓
B. 體外碎石
C. 立即手術(shù)
D. 解痙止痛
E. 應(yīng)用抗生素
[正確答案]D
試題解析:
對(duì)于輸尿管結(jié)石引起的。腎絞痛，首先應(yīng)選藥物解痙止痛。
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