衛(wèi)生資格考試吧

　　

　　81. 潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者的飲食為

　　A. 無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

　　B. 多食水果及含纖維素多的蔬菜

　　C. 應(yīng)多食牛奶或乳制品

　　D. 可進(jìn)食冷飲

　　E. 高蛋白、高纖維素、高熱量普食

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理非常重要，急性發(fā)作期和暴發(fā)型患者應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以減輕腸道負(fù)擔(dān)。

　　82. 嬰兒期持續(xù)性青紫最常見于

　　A. 房間隔缺損

　　B. 室間隔缺損，

　　C. 動脈導(dǎo)管未閉

　　D. 肺動脈狹窄

　　E. 法洛四聯(lián)癥

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　法洛四聯(lián)癥是右向左分流的先天性心臟病，畸形的存在致右心壓力增高并超過左心而使血液從右向左分流，大量的回心血液進(jìn)人體循環(huán)，引起全身性持續(xù)性青紫。

　　83. 患者，女性，54歲。診斷為子宮肌瘤，次日上午手術(shù)，患者睡眠不佳，醫(yī)囑地西泮5mg肌內(nèi)注射，SOS。此醫(yī)囑屬于

　　A. 指定時間的醫(yī)囑

　　B. 長期醫(yī)囑

　　C. 長期備用醫(yī)囑

　　D. 臨時醫(yī)囑

　　E. 臨時備用醫(yī)囑

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　臨時備用醫(yī)囑的外文縮寫sos。

　　84. 對可疑糖尿病患者最佳的檢查項目是

　　A. 空腹血糖測定

　　B. 糖化血紅蛋白測定

　　C. 空腹血脂測定

　　D. 空腹尿糖測定

　　E. 口服葡萄糖耐量試驗

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　對可疑糖尿病病人的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗。

　　85. 患者，30歲。常常在晨起及晚間躺下時咳大量膿痰，伴少量鮮血，并且痰液放置后分三層，可能是

　　A. 慢性支氣管炎

　　B. 肺癌

　　C. 肺結(jié)核

　　D. 支氣管擴(kuò)張癥

　　E. 肺氣腫

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　此題考查支氣管擴(kuò)張癥(支擴(kuò))的臨床表現(xiàn)。支擴(kuò)臨床上以慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血為特征，并且其咳嗽多與體位變動有關(guān)，痰液放置數(shù)小時后可分三層。

　　86. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是

　　A. 發(fā)紺

　　B. 呼吸困難

　　C. 呼吸急促

　　D. 心率增快

　　E. 神志障礙

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn)。呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

　　87患者，女性，28歲。因外出春游去植物園后，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓ll0/80mmH9，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音，該患者發(fā)病最可能的誘因是

　　A. 花粉

　　B. 塵螨

　　C. 動物毛屑

　　D. 病毒感染

　　E. 精神因素

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　該患者外出春游，可能為花粉吸入引起。

　　88. 對急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是

　　A. 改善心肌缺氧，減輕疼痛

　　B. 預(yù)防心源性休克

　　C. 減少心律失常

　　D. 防止心力衰竭

　　E. 促進(jìn)壞死組織吸收

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　急性心肌梗死時，由于冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。吸氧可提高血氧含量，改善心肌缺氧，減輕疼痛。

　　89. 某女士，孕38周，初產(chǎn)婦，骨盆外測量正常，胎頭雙頂徑8，5cm，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大1cm，未破膜，頭先露“0”水平，此時較合適的處理是

　　A. 鼓勵臥床休息

　　B. 每3小時做一次肛門檢查

　　C. 滴注催產(chǎn)素

　　D. 灌腸刺激宮縮

　　E. 采取側(cè)臥位

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　從提供的資料看，待產(chǎn)婦處于正常潛伏期，無明顯頭盆不稱問題。目前可以通過溫?zé)岱试硭�灌腸方法，促使腸蠕動以刺激子宮收縮，達(dá)到促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展的目的。

　　90. 患兒男，15個月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是

　　A. 氧流量1L/min，氧濃度<40%

　　B. 氧流量2～4L/min，氧濃度<50%

　　C. 氧流量5～6L/min，氧濃度<60%

　　D. 氧流量7～8L/min，氧濃度<70%

　　E. 氧流量9～1OL/min，氧濃度<80%

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　鼻導(dǎo)管給氧時，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧時選擇40%以下是安全的。

　　91. 患者，男，41歲。有消化性潰瘍病史4年。1天來胃痛明顯，無惡心嘔吐。今晨覺頭昏、乏力、黑朦，排尿排便一次。對于該患者，除腹痛外，護(hù)士還應(yīng)重點詢問

　　A. 排便習(xí)慣

　　B. 糞便顏色

　　C. 尿液顏色

　　D. 尿量

　　E. 有無眩暈

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者為消化性潰瘍活動期，有頭昏、乏力、黑噱等血容量不足的表現(xiàn)，應(yīng)考慮潰瘍大出血，因此，護(hù)士還應(yīng)重點詢問糞便顏色。

　　92. 患者，男性，25歲，因頸部蜂窩織炎入院，下列護(hù)理中不正確的是

　　A. 膿腫形成后切開引流

　　B. 注意觀察呼吸狀況

　　C. 給病人吸氧

　　D. 絕對臥床休息

　　E. 使用大劑量抗生素

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　頸部等處的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。張力特別高，應(yīng)盡早切開減壓。給予局部制動，中西藥濕、熱敷，理療;改善全身營養(yǎng)狀況;及時應(yīng)用有效抗生素。

　　93. 某慢性腎炎患者，血壓160/100mmHg，中度水腫，給降壓利尿藥治療，應(yīng)首選

　　A. 氫氯噻嗪

　　B. 利血平

　　C. 胍乙啶

　　D. 硝普鈉

　　E. 卡托普利

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　慢性腎炎的臨床表現(xiàn)主要有輕中度的蛋白尿、血尿、水腫和高血壓。其高血壓產(chǎn)生的原因有容量型和腎素型兩種。因水鈉潴留所致容量型高血壓應(yīng)首選利尿劑治療。常用的藥物有氫氯噻嗪、呋塞米等。

　　二、A3/A4型題(共17題，合計43分)

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，52歲，2小時前酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，伴惡心嘔吐，體檢：體溫38.5℃，脈搏88次/分，呼吸24次/分，血壓118/80nmmHg，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯。

　　94. 為明確診斷，適宜的輔助檢查是

　　A. B超檢查

　　B. 立位腹平片

　　C. 血常規(guī)檢查

　　D. 纖維胃鏡檢查

　　E. 血清淀粉酶測定

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　患者酗酒后突發(fā)上腹刀割樣疼痛，肝濁音界消失，全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張明顯，應(yīng)考慮胃腸穿孔，立位腹平片若見膈下游離氣體即可確診。

　　95. 目前的護(hù)理措施正確的是

　　A. 平臥位

　　B. 胃腸減壓

　　C. 流質(zhì)飲食

　　D. 低壓灌腸

　　E. 應(yīng)用止痛劑

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　對于胃腸道急性穿孔的病人，首要的護(hù)理措施是禁食和胃腸減壓。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患兒，4歲，右前臂骨折后行石膏管型固定，2小時后出現(xiàn)手部蒼白、發(fā)涼，橈動脈搏動減弱，不讓人碰右手手指，一碰即大哭不止。

　　96. 此時護(hù)理中最重要的評估內(nèi)容是

　　A. 心理社會反應(yīng)

　　B. 固定是否確切

　　C. 肢體血運(yùn)情況

　　D. 生活自理能力

　　E. 既往身體狀況

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患兒前臂骨折石膏固定后可能出現(xiàn)了骨筋膜室綜合征，護(hù)理評估應(yīng)特別注意患兒肢體血運(yùn)情況。

　　97. 在確診后，對此并發(fā)癥最有效的處理措施是

　　A. 給予止痛劑

　　B. 患肢保暖

　　C. 抬高前臂

　　D. 松解石膏或切開減壓

　　E. 患肢功能鍛煉

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　骨筋膜室綜合征最有效的處理是切開減壓，若由石膏固定引起，應(yīng)松解或拆除石膏。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，56歲。在無明顯誘因下，反復(fù)出現(xiàn)無痛性血尿2個月，以膀胱腫瘤收住人院，擬行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)。

　　98. 術(shù)前最重要的護(hù)理是

　　A. 心理護(hù)理

　　B. 飲食護(hù)理

　　C. 胃腸減壓

　　D. 留置導(dǎo)尿管

　　E. 腸道準(zhǔn)備

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　行膀胱全切腸道代膀胱術(shù)的病人，術(shù)前按腸切除進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。

　　99. 術(shù)后應(yīng)特別注意觀察

　　A. 體溫的變化

　　B. 外周血象的情況

　　C. 引流管的情況

　　D. 造瘺口的情況

　　E. 尿量的情況

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　回腸膀胱術(shù)后，應(yīng)密切觀察造瘺口的大小、形狀、顏色，正常造瘺口腫脹、鮮紅、潮濕，如灰暗且發(fā)紺，可能是由于血供受阻，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　8個月患兒，體重8kg。腹瀉3天，大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐�；純壕�神欠佳，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，8小時未排尿，測血鈉138mmol/L。醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)液。

　　100. 考慮該患兒腹瀉原因是

　　A. 生理性腹瀉

　　B. 病毒性腸炎

　　C. 細(xì)菌性腸炎

　　D. 真菌性腸炎

　　E. 食物性腹瀉

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患兒大便呈水樣，無腥臭味，每日腹瀉10余次，伴頻繁嘔吐，應(yīng)考慮為病毒性腸炎。