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2010年外科學基本知識簡答120題及答案

時間:2010-05-03 15:40來源:護士資格考試 作者:lengke 點擊:
  

  1、什么是無菌術(shù),它包括哪些內(nèi)容?滅菌和消毒有什么區(qū)別?

  答:無菌術(shù)是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。內(nèi)容包括滅菌,消毒法,操作規(guī)則及管理制度。區(qū)別是否消滅一切微生物。

  2、什么是低鉀血癥,臨床靜脈補鉀要注意哪些事項?

  答:血清鉀<3.5mmol/L注意:分次補鉀,邊補邊觀察,注意濃度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h,尿量>40ml/h再補鉀。

  3、人體通過哪些機制維持體液酸堿平衡?

  答:體內(nèi)緩沖系統(tǒng),肺的呼吸,腎的調(diào)節(jié)。

  4、什么叫反常性酸性尿?

  答:低鉀血癥,堿中毒時,腎小管排鉀降低而排氫增多,尿呈酸性,稱反常性酸性尿。

  5、為什么術(shù)后應早期下床活動?

  答:早期活動有增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥,改善血液循環(huán),促進傷口愈合,減少因下肢靜脈瘀血而發(fā)生血栓形成的優(yōu)點。尚有于腸道和膀胱功能的恢復,從而減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。早期下床活動應注意循序漸進的原則。

  6、麻醉前用藥的主要目的及臨床最常見的選擇?

  答:主要目的是消除麻醉、手術(shù)引起的不良反應,特別是迷走神經(jīng)反射,抑制呼吸,消化道腺體分泌,保持呼吸通暢,以防誤吸。臨床常選用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥及抗提藥(杜冷丁、阿托品也可)。

  7、局麻藥分類,常用藥,最大服量是多少?

  答:酯類:普魯卡因1g、丁卡因10mg.酰胺類:利多卡因400mg、布比卡因150mg.

  8、什么叫局麻藥中毒?有什么表現(xiàn)?怎樣防治?

  答:①毒性反應指單位時間內(nèi)血液中局麻藥濃度超過了機體的耐力而引起的中毒癥狀。②主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)的變化。引起中樞興奮和驚厥。引起中樞興奮的全面抑制,表現(xiàn)神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循環(huán)衰竭等。局麻中毒時除直接舒張外周血管外,亦抑制心肌的收縮和傳導,使心排血量下降,導致低血壓、循環(huán)衰竭、甚至心跳停止。③局麻前應給予適量鎮(zhèn)靜藥。一次用藥不要超限量。局麻藥液中加腎上腺素。足趾、手指和陰莖等處作局麻時,不應加腎上腺素。老年、甲亢、心律失常、高血壓和周圍疾病亦不宜使用。注藥前回抽注射器。④立即停用局麻藥。支持呼吸和循環(huán)功能,如人工呼吸、給氧和使用升壓藥,心跳停止時應立即復蘇。抗掠厥靜注安定或2.5%硫噴妥鈉,亦可用速效肌松藥。

  9、局部麻醉不能加腎上腺素的情況有哪些?

  答:麻醉部位:手指足趾、陰莖、氣管內(nèi)。疾。焊哐獕,心臟病,甲亢。

  10、腰麻的平面控制,影響平面的因素有哪些?

  答:藥品劑量、比重、容積、穿刺間隙,病人體位及注藥速度。

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