101、尿道損傷治療原則有哪些?(5分)
答:①引流尿液,解除尿潴留②多個(gè)皮膚切口,引流尿外滲部位③恢復(fù)尿道的連續(xù)性④防止尿道狹窄及尿瘺⑤防治休克。
102、泌尿系的感染途徑?
答:上行感染,血行感染,淋巴感染,直接感染。
103、前列腺增生的臨床表現(xiàn)?
答:①尿頻、夜尿次數(shù)增多,②排尿困難,③殘余尿增多,充盈性尿失禁,急性尿潴留。
104、腎癌的診斷與治療?
答:臨床表現(xiàn):血尿、疼痛和腫塊;輔助檢查:B超、CT、MRI;根治性切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。
105、膀胱腫瘤的診斷?
答:無痛性肉眼血尿;影像學(xué)檢查:B超、IVP、CT和MRI;膀胱鏡檢查。
106、雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則?
答:①雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。②一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)先處理輸尿管結(jié)石。③雙側(cè)腎結(jié)石時(shí),在盡可能保留腎的前提下,先處理容易一側(cè),腎功能極差時(shí)宜先行皮腎造漏。④孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路梗阻引起急性完全性梗阻無尿時(shí)及時(shí)施行手術(shù)。全身情況不允許時(shí)應(yīng)置管引流或皮腎造漏。
107、簡(jiǎn)述骨折的原因并舉例?
答:①直接暴力,如車輪撞擊小腿致脛腓骨骨折;②間接暴力,如股四頭肌猛烈收縮致髕骨骨折;③積累性勞損,如遠(yuǎn)距離行軍致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。
108、簡(jiǎn)述骨折段移位類型及影響因素?
答:類型①成角移位:以頂角方向?yàn)闇?zhǔn)②側(cè)方移位:近折段為準(zhǔn)③縮短移位:重疊成嵌插④分離移位:間隙⑤旋轉(zhuǎn)移位。影響因素:①外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向②肌肉的牽拉③骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體的牽拉,可致骨折分離移位④不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。
109、列舉骨折的晚期并發(fā)癥?
答:①墜積性肺炎;②褥瘡;③下肢深靜脈血栓形成;④感染;⑤損傷性骨化;⑥創(chuàng)傷性骨化;⑦關(guān)節(jié)僵直;⑧急性骨萎縮。
110、骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)?
答:①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正;②縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm,兒童在2cm以內(nèi);③成角移位:下肢若向側(cè)方移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,必須完全矯正;上肢骨折,前臂雙骨折要求對(duì)位、對(duì)線均好;④長(zhǎng)骨干橫性骨折:骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3,干骺端骨折至少應(yīng)達(dá)到對(duì)位3 /4。