一、在每題下面的五個備選答案中選出一個最佳答案。
1、 扁桃體超過咽腭弓，但不超過咽后壁中線，應(yīng)為
a、扁桃體不腫大
b、扁桃體ⅰ度腫大
c、扁桃體ⅱ度腫大
d、扁桃體ⅲ度腫大
e、以上都不對
1、c：扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為ⅰ度，，超過咽腭弓者為ⅱ度，扁桃體達(dá)咽后壁為ⅲ度。
2、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)器官向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫減弱，叩診濁音，應(yīng)考慮最可能的原因是
a、肺氣腫
b、氣胸
c、胸腔積液
d、肺炎
e、肺膿腫
2、c：右側(cè)肺氣腫、氣胸以及胸腔積液都可以把氣管向左側(cè)推，右側(cè)胸廓可呈飽滿樣，觸覺語顫也都可減弱，但是叩診呈濁音的只有胸腔積液，肺炎和肺膿腫叩診雖呈濁音，但是其他幾個體征不符合。所以胸腔積液是最符合的答案。
3、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困難，發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩枕呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是
a、自發(fā)性氣胸
b、肋間神經(jīng)痛
c、胸腔積液
d、腹水
e、肋骨骨折
3、a：copd病人往往有肺大泡，劇烈咳嗽可誘發(fā)自發(fā)性氣胸，患者突然胸痛、呼吸困難加劇，患側(cè)胸壁叩診鼓音（表明有大量氣體），聽診呼吸音消失（表明存在胸腔積氣或積液），綜合判斷患者出現(xiàn)了氣胸。
4、ⅱ型呼衰時(shí)不可能出現(xiàn)
a、皮膚干燥
b、頭痛頭暈
c、球結(jié)膜水腫
d、精神神經(jīng)癥狀
e、呼吸深快
4、a：ⅱ型呼衰者存在缺氧和二氧化碳潴留，缺氧可表現(xiàn)為皮膚黏膜紫紺，中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可出現(xiàn)頭痛頭暈、精神神經(jīng)癥狀，由于機(jī)體對缺氧有一定的代償機(jī)制，故可出現(xiàn)呼吸加深加快；二氧化碳潴留可引起皮膚黏膜血管擴(kuò)張，故可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫，皮膚溫暖潮濕。因此ⅱ型呼衰者不可能出現(xiàn)皮膚粘膜干燥。
5、呼吸衰竭病人最早、最突出的表現(xiàn)是
a、紫紺
b、呼吸困難
c、心率加快
d、血壓下降
e、精神反常
5、b：呼吸衰竭病人由于缺氧和（或）二氧化碳潴留，早期可引起機(jī)體代償性呼吸加深加快，病人可主觀感受到呼吸困難或氣短。
6、男性，50歲，發(fā)熱，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性膿胸，最有確診意義的是
a、肺部叩診濁音
b、肋間飽滿
c、呼吸音減弱
d、胸片大片陰影
e、胸穿抽出膿液
6、e：a、b、c、d、e項(xiàng)均可在膿胸（化膿性胸膜炎）病人身上看到，其中在胸腔積液中查出膿細(xì)胞是最有確診意義的。
7、陳女士，28歲，發(fā)作性呼吸困難16年，多在春秋季發(fā)病，發(fā)作前多鼻癢、打噴嚏。最可能的診斷是
a、感染性哮喘
b、運(yùn)動性哮喘
c、外源性哮喘
d、內(nèi)源性哮喘
e、混合性哮喘
7、c：此題考查支氣管哮喘的臨床分類，外源性哮喘（多在青少年起病，春秋季多發(fā)，多數(shù)病人有過敏史，發(fā)作前有咳嗽、大噴嚏、流鼻涕等過敏的表現(xiàn)）、內(nèi)源性哮喘（多見于成人，發(fā)生在呼吸道感染之后，常先有咳嗽、咳痰史，隨著咳嗽加劇逐漸出現(xiàn)哮喘）、混合性哮喘（誘發(fā)因素既有感染性因素又有過敏性因素，癥狀表現(xiàn)復(fù)雜，可長年存在，無明顯緩解季節(jié)），該患者表現(xiàn)符合外源性哮喘，故選c.感染性哮喘、運(yùn)動性哮喘不屬于哮喘臨床分類。
8、下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負(fù)擔(dān)的是
a、身心休息
b、低鹽飲食
c、利尿劑
d、洋地黃類藥物
e、擴(kuò)血管藥物
8、d：此題考查的是心衰的治療：減輕心臟負(fù)荷的治療包括：休息、飲食控制鹽的攝入、吸氧和利尿劑的應(yīng)用。而洋地黃制劑的作用是增強(qiáng)心肌收縮力，故選d.
9、治療心室顫動，下述措施中最有效的是
a、心內(nèi)注射腎上腺素
b、心臟按壓
c、非同步電復(fù)律
d、靜脈注射利多卡因
e、奎尼丁
9、c：此題考查的是室顫的治療，室顫治療首選的是非同步點(diǎn)復(fù)律。
10、急性前壁心肌梗死易發(fā)生的心律失常類型為
a、室上性心動過速
b、房室傳導(dǎo)阻滯
c、房性期前收縮
d、心房顫動
e、快速室性心律失常
10、e：急性前壁心肌梗死易伴發(fā)快速性心律失常，如室性心動過速、頻發(fā)性、多源性室性早搏等，而下壁心肌梗死易發(fā)生緩慢心律失常，如：房室傳導(dǎo)阻滯等。故選e.
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