衛(wèi)生資格考試吧

　　
　　11、患者，女，68歲，冠心病心絞痛2年，胸痛發(fā)作時(shí)經(jīng)休息含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解，護(hù)士知道患者平日預(yù)防用藥中，下列哪項(xiàng)不正確

　　a、倍他樂克

　　b、長效消信痛

　　c、硝苯地平緩釋片

　　d、小劑量阿司匹林

　　e、氨苯碟啶
11、e：此題考查了心絞痛的預(yù)防用藥，預(yù)防用藥有：硝酸酯制劑（消信筒、但硝酸異山梨酯等）；β受體阻滯劑（倍他樂克、普耐洛爾、阿替洛爾）；鈣離子拮抗劑（硝苯地平、地爾硫草）；抑制血小板聚集的藥（小劑量阿司匹林、潘生丁等）。而氨苯蝶啶是保鉀利尿劑，不用于心絞痛的治療。
　　12、患者男，40歲，近8周反復(fù)發(fā)作劇烈頭痛、心悸，未予治療。近來三次不同時(shí)間測(cè)血壓分別為220/126mmhg、180/120mmhg、140/95mmhg.對(duì)其診斷與處理最重要的考慮為

　　a、繼續(xù)在不同時(shí)間內(nèi)測(cè)血壓，以確定是否為高血壓病

　　b、尋找其血壓升高的病因，以確定有無繼發(fā)性高血壓

　　c、試用卡托普利治療，觀察其用藥反應(yīng)

　　d、作頭部ct、心臟超聲與腎功能檢查，迅速確定靶器官的損害情況

　　e、暫不處理，3個(gè)月后復(fù)查血壓
12、b：此題考查了發(fā)現(xiàn)高血壓癥狀后的處理。一旦病人三次非同日血壓結(jié)果證實(shí)病人有高血壓，應(yīng)首先確認(rèn)病人血壓的增高是原發(fā)性的，還是繼發(fā)的，以決定下一步的治療方法。
　　13、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)為

　　a、肝腫大

　　b、脾腫大

　　c、腹水

　　d、嘔血

　　e、交通支擴(kuò)張
13、c：脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是肝硬化門脈高壓的三大表現(xiàn)，其中腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上史代償期患者有腹水。
　　14、患者，男，41歲，8小時(shí)前飲酒后出現(xiàn)上腹絞痛，向肩背部放射，送到醫(yī)院急診，懷疑為急性胰腺炎，此時(shí)最具有診斷意義的實(shí)驗(yàn)室檢查為

　　a、血清脂肪酶測(cè)定

　　b、尿淀粉酶測(cè)定

　　c、血鈣測(cè)定

　　d、血清淀粉酶測(cè)定

　　e、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
14、d：急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶在發(fā)病后8小時(shí)開始升高，12～24小時(shí)達(dá)到高峰，48小時(shí)開始下降，尿液淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始升高，1～2周達(dá)到高峰，此病人8小時(shí)前發(fā)病，并且尿液淀粉酶值受患者尿量的影響，故血清淀粉酶測(cè)定最具診斷意義，升高到500u以上即可診斷為急性胰腺炎。
　　15、引起慢性腎衰患者貧血最重要的原因是

　　a、餮的攝入減少

　　b、血液透析失血及頻繁抽血化驗(yàn)導(dǎo)致失血

　　c、紅細(xì)胞生存周期縮短

　　d、葉酸缺乏

　　e、腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少
15、e：貧血是慢性腎衰患者常見的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致貧血的最主要的原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，其次為代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血、使紅細(xì)胞壽命縮短，餮、葉酸缺乏均可引起貧血。
　　16、記性再障早期的臨床特點(diǎn)是

　　a、出血為主

　　b、黃疸為主

　　c、貧血為主

　　d、肝脾腫大為主

　　e、出血和發(fā)熱為主
16、e：急性再障早期以嚴(yán)重感染和嚴(yán)重出血為主，早期貧血一般較輕，沒有肝、脾、淋巴結(jié)腫大，故e選項(xiàng)正確。
　　17、周女士，頭暈乏力半年，手足關(guān)節(jié)痛3年余，查體雙手指5肌肉萎縮，手指向尺側(cè)偏，x線顯示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，血沉380mm/h，此患者最可能的診斷是

　　a、退行性骨關(guān)節(jié)病

　　b、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　c、先天性關(guān)節(jié)畸形

　　d、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　e、系統(tǒng)性紅斑狼瘡
17、b：此題考察類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷，主要根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合相關(guān)檢查。

　　18、一昏迷病人由警察送來急診，無發(fā)詢問病史，但病人呼吸時(shí)有爛蘋果味，可擬診何病

　　a、酒醉

　　b、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　c、糖尿病酮癥酸中毒

　　d、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　e、癔病
　18、c：此題考查糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，即呼氣有爛蘋果味（丙酮的氣味）。酒精病人可聞到酒味。有機(jī)磷中毒病人呼氣有大蒜味，瞳孔呈針尖樣，癔病和蛛網(wǎng)膜下腔出血病人呼氣沒有特殊氣味。
　　19、患者，女，61歲，在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)起進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)的首要措施是

　　a、松解衣服

　　b、給予止痛藥

　　c、保持呼吸道通暢

　　d、吸氧
19、e：此題考查了兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)：一個(gè)是co中毒的診斷，另一個(gè)是co中毒處理。該病人在洗澡中發(fā)生了無力、胸悶等癥狀，基本可以判斷是co中毒（俗稱煤氣中毒），處理措施的首要一點(diǎn)是：立即脫離中毒環(huán)境，即將病人搬到空氣新鮮處。
　　e、立即將病人搬到室外空氣新鮮處

　　20、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

　　a、小打坐持續(xù)24小時(shí)以上

　　b、大發(fā)作持續(xù)24小時(shí)以上

　　c、大發(fā)作接連發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)

　　d、癲癇大發(fā)作藥物控制不良者

　　e、短期內(nèi)小發(fā)作接連發(fā)生
20、c：此題考查的是癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義：大發(fā)作連接發(fā)生，間歇期仞處于昏迷狀態(tài)。