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　　31、注射局麻藥物后不久患者出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等表現(xiàn)，首先應(yīng)考慮其是否出現(xiàn)了

　　a、低血糖

　　b、藥物過敏

　　c、排斥反應(yīng)

　　d、局部藥毒性反應(yīng)

　　e、原有疾病病情變化
31、d：緩和則注射局麻藥物后出現(xiàn)面色蒼白、心悸氣短、多語和煩躁不安等心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)高度懷疑出現(xiàn)局麻藥毒刑反應(yīng)。
　　32、下列操作不符合無菌原則的是

　　a、術(shù)者雙手保持在無菌臺(tái)面以上

　　b、術(shù)者面對(duì)面更換位置

　　c、術(shù)者肘部接觸有菌區(qū)后帶袖套

　　d、手術(shù)區(qū)無菌巾浸潤后立即加蓋無菌巾

　　e、胃腸切開前墊好紗墊
32、b：手術(shù)過程中術(shù)者需要更換位置應(yīng)當(dāng)背對(duì)背更換，防止無菌區(qū)被污染。
　　33、預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽最可靠的方法是

　　a、徹底清創(chuàng)

　　b、高壓氧治療

　　c、應(yīng)用甲硝唑

　　d、應(yīng)用青霉素

　　e、全身支持療法
33、a：氣性壞疽是指由梭狀芽孢桿菌引起的一種嚴(yán)重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染，感染菌為厭氧菌，病人一經(jīng)確診應(yīng)立即手術(shù)，徹底清創(chuàng)，避免感染進(jìn)一步發(fā)展擴(kuò)散。
　　34、骨盆骨折合并尿道損傷和休克時(shí)，處理順序應(yīng)是

　　a、骨盆牽引固定、抗休克、處理尿道損傷

　　b、骨盆牽引固定、處理尿道損傷、抗休克

　　c、抗休克、處理尿道損傷、骨盆牽引固定

　　d、抗休克、骨盆牽引固定、處理尿道損傷

　　e、處理尿道損傷、骨盆牽引固定、抗休克
34、c：首先應(yīng)處理危及病人生命的休克，其次應(yīng)處理尿道損傷，改善病人的排尿困難，防止尿道損傷的進(jìn)一步加重，最后處理骨盆骨折。
　　35、診斷原發(fā)性肝癌特異性較高的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

　　a、cea

　　b、afp

　　c、akp

　　d、ca50

　　e、ca19-9

35、b：cea（癌胚抗原）在結(jié)腸癌、胃癌、乳癌、肺癌等病人可增高，常作為大腸癌術(shù)后監(jiān)測指標(biāo)，對(duì)預(yù)測復(fù)發(fā)與否有較好的作用；afp（甲胎蛋白）在肝癌、惡性畸胎瘤者可增高，在我國用于肝癌的普查，效果良好；akp（堿性磷酸酶）在肝癌、骨肉瘤者可增高；ca50-ca19-9在消化道腫瘤中可升高。
　　36、診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是

　　a、意識(shí)障礙

　　b、腦脊液漏

　　c、腦脊液含血

　　d、顱底骨質(zhì)凹陷

　　e、頭皮皮下出血
36、b：顱底部硬腦膜與顱骨的連接緊密，顱底骨折時(shí)，常導(dǎo)致硬腦膜損傷而出現(xiàn)腦脊液漏，這是顱底骨折較特征性的表現(xiàn)。

　　37、患者在甲狀腺大部切除手術(shù)后一回到病房，護(hù)士就要求其回答問題，目的是為了評(píng)估患者有無

　　a、意識(shí)障礙

　　b、神經(jīng)損傷

　　c、麻醉清醒

　　d、記憶受損

　　e、痰液阻塞
37、b：手術(shù)中若損傷病人的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低，損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞，因此通過與病人交談可以評(píng)估有無神經(jīng)損傷。
　　38、中年女性，經(jīng)常出現(xiàn)乳頭血性溢液，查提未觸及腫塊，首先考慮

　　a、乳癌

　　b、乳房纖維腺瘤

　　c、乳房囊性增生病

　　d、乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　e、乳房脂肪瘤
38、d：該病人最主要的臨床表現(xiàn)是乳頭血性溢液，查體未觸及腫塊，結(jié)合病人年齡考慮可能是乳管內(nèi)乳頭狀瘤。
　　39、男性，34歲，右側(cè)第4～7肋骨折，，呼吸極度困難，發(fā)紺，出冷汗。檢查：bp65/40mmhg，右胸飽滿，氣管向左側(cè)移位，叩診鼓音，頸、胸部有廣泛皮下氣腫，首要的處理方法是

　　a、立即吸氧

　　b、開胸探察

　　c、輸血、補(bǔ)液

　　d、胸腔穿刺排氣減壓

　　e、旗桿插管輔助呼吸
　39、d：病人因多根肋骨骨折后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓低，氣胸體征，皮下廣泛氣腫，提示骨折后導(dǎo)致高血壓性氣胸，因胸膜腔的高壓，嚴(yán)重影響了呼吸和循環(huán)功能，應(yīng)緊急排氣減壓。
　　40、6個(gè)月嬰兒腹股溝部有一腫塊，哭鬧時(shí)變大，安靜睡覺時(shí)消失，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是

　　a、緊急手術(shù)

　　b、擇期手術(shù)

　　c、暫不手術(shù)

　　d、早期手術(shù)

　　e、禁忌手術(shù)
40、c：患兒出現(xiàn)可復(fù)性腹股溝疝表現(xiàn)，由于病人年幼，有自愈可能，故暫不手術(shù)。