(81~84題共用題干)
患兒,2歲,體重15kg,在家玩耍時不慎打翻開水瓶,雙下肢被開水燙傷后皮膚出現大水皰,皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色。
81、該患兒的燒傷面積為
a、10%
b、26%
c、36%
d、50%
e、70%
81、c:該患耳為雙下肢燒傷,根據兒童的燒傷面積計算公式,燒傷面積應為[16-(12-2)]%=36%.
82、燒傷深度為
a、 ⅰ°
b、淺 ⅱ °
c、深ⅱ°
d、 ⅲ °
e、ⅳ °
82、b:燒傷后皮膚出現大水皰,皮薄,疼痛明顯,水皰破裂后創(chuàng)面為紅色,這是淺ⅱ°燒傷的特點。
83、對于該患兒,不正確的急救措施是
a、迅速脫離熱源
b、創(chuàng)面涂抹龍膽紫
c、用大量自來水沖洗雙下肢
d、大量補液
e、迅速送往醫(yī)院
83、b:燒傷后嚴禁在創(chuàng)面涂抹龍膽紫,因為會影響創(chuàng)面的燒傷深度判斷。
84、該患兒燒傷后第一個24小時應補的晶體和膠體液總量是
a、972ml
b、1080ml
c、2312ml
d、3680ml
e、3860ml
84、a:該患兒2歲,屬于兒童,根據兒童燒傷的補液公式可得,該患兒第一個24小時所需晶體和膠體的總量為36×1.8×15=972(ml)。
(85~87題共用題干)
某婦女,28歲,外陰瘙癢、白帶增多半年,婦科檢查發(fā)現;陰道壁充血,宮頸光滑,白帶呈綢厚豆渣狀。
85、最可能的診斷為
a、滴蟲性陰道炎
b、念珠菌性陰道炎
c、老年性陰道炎
d、宮頸炎
e、子宮內膜炎
85、b:念珠菌性陰道炎的典型表現即是外陰瘙癢,白帶增多,呈白色稠厚豆渣狀。
86、為確定診斷,進一步的檢查是
a、陰道脫落細胞檢查
b、陰道分泌物懸滴試驗
c、尿常規(guī)
d、三合診
e、診斷性刮宮
86、b:陰道分泌物懸滴試驗用于滴蟲或念珠菌的檢出。陰道脫落細胞檢查包括宮頸刮片、宮頸管或后穹隆涂片和陰道側壁涂片,一般用于檢查宮頸疾病或卵巢內分泌功能。
87、如鏡檢發(fā)現念珠菌絲,常用的引導沖洗液為
a、生理鹽水
b、0.2%碘伏溶液
c、2%碳酸氫鈉溶液
d、1:5000高錳酸鉀溶液
e、0.5%醋酸
87、c:念珠菌性陰道炎所用陰道沖洗液為堿性,常用2%~4%碳酸氫鈉溶液,注意與滴蟲性陰道炎相區(qū)別。
(88~90題共用題干)
患兒,男,10個也,平時發(fā)育營養(yǎng)正常,人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉,大便20余次/日,蛋花樣大便,伴低熱,偶有嘔吐,1天來尿少,6小時來無尿。查體:精神萎靡,口干,燕窩及前囟凹陷,皮膚彈性差,四肢涼,bp64/40mmhg,血鈉134mmol/l.
88、該患兒的臨床診斷是
a、小兒腹瀉
b、小兒腹瀉 輕型
c、小兒腹瀉 重型
d、消化不良 輕型
e、消化不良 重型
88、c:此例腹瀉次數多,全身中毒癥狀重,脫水程度重故屬小兒腹瀉重型。
89、該患兒脫水的程度是
a、輕度脫水
b、中度脫水
c、重度脫水
d、低滲脫水
e、高滲脫水
89、c:腹瀉次數多,達每日20余次,脫水征明顯,血壓偏低,無尿,脫水程度屬于重度。
90、該患兒腿水的性質是
a、低滲性脫水
b、等滲性脫水
c、噶滲性脫水
d、中度脫水
e、重度脫水
90、b:血清鈉134mmol/l為等滲性脫水。