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2012年初級護(hù)師輔導(dǎo) 閉式胸膜腔引流護(hù)理注意事項

護(hù)理及注意事項：

（一）裝置銜接完善

按無菌操作法安裝引流裝置，檢查是否密封通暢，防漏氣與滑脫。

（二）保持引流通暢

血壓平穩(wěn)取半臥位；鼓勵病人咳嗽與深呼吸；水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60～80cm，防引流管折疊受壓，定時捏擠引流管（靠近切口處），不宜用生理鹽水沖洗以免胸膜腔內(nèi)感染。

（三）妥善固定

引流管固定前須留足長度；搬動或下床活動防銜接管脫落；一旦胸腔導(dǎo)管脫落須捏閉引流口創(chuàng)緣，繼而用凡士林紗布、厚紗布及膠布封閉引流口；若不慎引流管接頭分離，則馬上用兩把止血鉗夾閉引流管近端。

（四）密切觀察病情

1.觀察水柱波動，若無波動則看有無呼吸困難，無呼吸困難為正常；有呼吸困難意味可能堵管。

2.觀察氣體排出，胸腔內(nèi)積氣，有氣泡排出；若無氣泡排出，有可能肺已復(fù)張，但若大量積氣經(jīng)負(fù)壓吸引無氣體排出，則檢查裝置有無故障。

3.觀察引流液性質(zhì)、量、引流速度、出血等，并做詳細(xì)記錄。正常引流液色由深至淺，最后呈血清樣。每日定時更換水封瓶，兩把止血鉗鉗閉引流管近端，檢查無誤后開放。

4.術(shù)后24～48小時可拔管。指征是引流無氣、液體排出，胸透肺已完全擴張，聽診呼吸音清晰。拔管時，令病人深吸氣后屏氣，迅速拔除引流管，立即用凡士林紗布和無菌紗布封閉傷口。