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2012初級護師急救護理輔導知識：氣管異物怎樣搶救

       氣管異物是導致小孩意外死亡的常見原因，多發(fā)生在1一5歲的兒童，由于其發(fā)病驟然，病變迅速，危險性大，家長了解這些知識很有必要。常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等。由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息，超過四分鐘便會危及生命，即使搶救成功，也常會留下嚴重的后遺癥。所以現(xiàn)場急救非常重要。

　　下面介紹幾種易于掌握的救治方法：

　　1.立即塞一個牙墊或類似牙墊的代用品，把口張開，以便從口腔中排出異物。

　　2.向病者口腔內(nèi)伸進食指或一個大棉扦，或牙刷柄，直達咽部，刺激其作防御性深呼吸。

　　3.設(shè)法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物。

　�。�1）搶救者站在病人背后，摟住病人腰部，用右手拇指的根背部頂在病人上腹部，左手疊于右手之上，間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓，借助膈肌壓縮肺臟，產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出。

　�。�2）當病人昏倒時，可將其仰臥，搶救者可雙膝跪于地，面對病人，張開雙腿于其兩測，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理上身前傾，握緊右拳，置右拳于劍突直下方，左掌緊壓右拳，突然迅速地向下朝前內(nèi)方向垂按其中上腹。此時患者可能于受重壓之后嘔出胃內(nèi)容物，同時，也可見噴咳出梗于氣管的異物。為了避免再度吸人胃內(nèi)容物，當咳出異物時應(yīng)令其側(cè)臥。

　　4.如果病人為小兒時，還可施行下列三種現(xiàn)場急救法：

　�。�1）急救時救護者：取坐位，讓小兒面向前坐于救護者的腿上，然后救護者用兩手的中指和食指，用力向后上方擠壓小兒的上腹部，壓后隨即放松，重復(fù)進行。

　�。�2）對年齡稍大一點的小兒，可讓其趴在救護者的膝蓋上，頭朝下，捶其背部。

　�。�3）兩名救者時，可1人將小兒倒提離地，1人用手拍背，掏咽部，可使異物迅速排出。

　　以上諸法，都是現(xiàn)場急救中行之有效的，只要掌握要領(lǐng)，不需特別訓練，大都可以獲得成功。當然，如不成功應(yīng)速送醫(yī)院搶救。

　　此外，如果到醫(yī)院非常方便，一旦懷疑氣管異物時可立即送醫(yī)院救護。如為少年兒童時，可馬上將病人面向抱他的人側(cè)身抱起，使頭部枕在抱他的人的左臂上。這樣抱時可以讓異物較為順利地進入較為粗短的右側(cè)支氣管內(nèi)，避免異物在氣管內(nèi)上下或長住，而讓右側(cè)支氣管堵塞，使左側(cè)可移動而進行呼吸，為去醫(yī)院搶救贏得時間。

　　總之，氣管異物是危急癥之一，要抓緊時機，盡快急救方可成功。否則，便會危急生命或留下嚴重后遺癥。