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2012初級(jí)護(hù)師腫瘤護(hù)理輔導(dǎo)知識(shí)：白血病患者綜合護(hù)理

       白血病是一種造血組織的惡性疾病，是國(guó)內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，白血病不再是必死的絕癥，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、正確治療、重視白血病患者的觀察與護(hù)理，減少并發(fā)癥，白血病完全是可以治愈的。其護(hù)理要點(diǎn)如下：

　　一、生活和飲食護(hù)理：

　　白血病患者由于自身代謝率高，經(jīng)過(guò)化療會(huì)引起病人抵抗力低下等嚴(yán)重的不良反應(yīng)，要積極做好預(yù)防感染的工作。室內(nèi)每日用紫外線消毒；避免交叉感染的發(fā)生；保持皮膚清潔干燥；預(yù)防口腔感染：白血病患者在日常生活中宜臥床休息，飲食上以高蛋白、高熱量、高維生素易消化的清淡食物為主。食品食具應(yīng)消毒，水果應(yīng)洗凈、去皮。多飲水，以預(yù)防尿酸性腎病的發(fā)生。

　　二、心理護(hù)理：

　　由于白血病病情重，發(fā)展快，加上化療�？梢�起脫發(fā)、麻木、乏力、發(fā)熱等并發(fā)癥。病人容易產(chǎn)生悲觀沮喪的情緒，甚至對(duì)治療失去信心。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)關(guān)心體貼病人，應(yīng)向病人講清可能引起的反應(yīng)，并說(shuō)明這些反應(yīng)多是暫時(shí)性的，待停止用藥后多可恢復(fù)正常，鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，與醫(yī)護(hù)人員密切配合，度過(guò)危險(xiǎn)期。定期召開(kāi)聯(lián)歡會(huì)，互相交流體會(huì)。讓初治者看到已治愈者的健康狀況、從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心，達(dá)到治愈的目的。

　　三、應(yīng)用化療藥物的觀察護(hù)理：

　　使用化療藥物時(shí)應(yīng)注意：

　�。�1）掌握化療方案、給藥途徑、密切觀察化療藥物的毒性反應(yīng)。鞘內(nèi)注射時(shí)，藥物濃度不宜過(guò)大，藥液量不宜過(guò)多，應(yīng)緩慢推入，術(shù)后需平臥4～6小時(shí)以減少不良反應(yīng)。

　�。�2）熟練穿刺技術(shù)�；�療藥物多為靜脈途徑給藥。且有較強(qiáng)的刺激性。藥物滲漏會(huì)引起局部疼痛、紅腫及組織壞死。注射時(shí)需確認(rèn)靜脈通暢后方能注入。光照可因起某些藥物分解。如甲氨蝶呤靜脈滴注時(shí)需用黑紙包裹避光，以免藥物分解。操作時(shí)最好戴一次性手套保護(hù)，以免藥液污染操作者。

　　四、輸血的護(hù)理：

　　骨髓暫時(shí)再生低下是有效化療的必然結(jié)果。白血病在治療過(guò)程中往往需輸血液成分或輸血進(jìn)行支持治療。輸注時(shí)應(yīng)嚴(yán)格輸血制度。一般先慢速滴注觀察15分鐘，若無(wú)不良反應(yīng)，再按患兒年齡、心肺功能、急慢性貧血及貧血程度調(diào)整滴速。輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察輸血引起的不良反應(yīng)。