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2012年初級(jí)護(hù)師輔導(dǎo)知識(shí):慢性呼吸衰竭護(hù)理

時(shí)間:2012-03-28 14:05來(lái)源:初級(jí)護(hù)師考試 作者:lengke 點(diǎn)擊:
  

(一)合理用氧:

對(duì)Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧,以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸中樞抑制。如配合使用呼吸機(jī)和呼吸中樞興奮劑可稍提高給氧濃度。給氧過(guò)程中若呼吸困難緩解、心率減慢、發(fā)紺減輕,表示氧療有效;若呼吸過(guò)緩或意識(shí)障礙加深,須警惕二氧化碳潴留。

(二)通暢氣道,改善通氣

1.及時(shí)清除痰液。清醒病人鼓勵(lì)用力咳痰,對(duì)于痰液黏稠病人,要加強(qiáng)霧化。稀釋痰液,咳嗽無(wú)力者定時(shí)協(xié)助翻身、拍背,促進(jìn)排痰,對(duì)昏迷病人可機(jī)械吸痰,保持呼吸道通暢。

2.按醫(yī)囑應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑,如氨茶堿等。

3.對(duì)病情重或昏迷病人氣管插管或氣管切開(kāi),使用人工機(jī)械呼吸器。

(三)用藥護(hù)理

1.按醫(yī)囑選擇使用有效的抗生素控制呼吸道感染。

2.按醫(yī)囑使用呼吸興奮劑(如尼可剎米、洛貝林等),必須保持呼吸道通暢。注意觀(guān)察用藥后反應(yīng),防藥物過(guò)量;對(duì)煩躁不安、夜間失眠病人,慎用鎮(zhèn)靜劑,以防引起呼吸抑制。

(四)觀(guān)察病情,防治并發(fā)癥

密切注意生命體征及神志改變。及時(shí)發(fā)現(xiàn)肺性腦病及休克;注意尿量及糞便顏色,及時(shí)發(fā)現(xiàn)上消化道出血。

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