第八章 風濕性疾病病人的護理
第一節(jié) 常見癥狀
一、關節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙
關節(jié)及周圍肌肉、軟組織、神經的疼痛是風濕性疾病的主要癥狀。疼痛有以下幾個特點:
1.除痛風的發(fā)作突然急驟外,其余類風濕疾病多為緩慢起病。
2.疼痛性質、表現各不相同:
痛風的關節(jié)痛固定于少數關節(jié),劇烈難忍;風濕熱的關節(jié)痛多呈游走性;類風濕所致膝關節(jié)痛活動后減輕,骨關節(jié)炎所致膝關節(jié)痛于活動后緩解。
3.疼痛部位對疾病診斷有意義 骨關節(jié)炎常累及遠端指間關節(jié);類風濕關節(jié)炎多影響——腕、掌指、近端指間關節(jié),多為對稱分布;系統(tǒng)性紅斑狼瘡受累的關節(jié)常是——近端指間關節(jié),腕、足、膝、踝關節(jié),對稱分布;痛風累及少數或單一關節(jié),通常為拇指和第一趾關節(jié),且疼痛不對稱;強直性脊柱炎易累及膝、髖、踝關節(jié),多為不對稱。
4.關節(jié)痛的伴隨癥狀及演變對評價預后有價值 風濕熱所致關節(jié)炎伴紅腫熱,但預后好,無關節(jié)破壞;類風濕關節(jié)炎——關節(jié)損傷,甚至關節(jié)畸形。類風濕關節(jié)炎常伴有發(fā)熱、乏力、體重減輕;系統(tǒng)性紅斑狼瘡常有多臟器損害。
除疼痛外,疼痛關節(jié)常伴隨關節(jié)的腫脹、壓痛,http://lowervalleydelaware.com/有的疾病可以出現功能障礙,如膝關節(jié)不能完全伸直,手的掌指關節(jié)有尺側偏斜等。
二、多器官系統(tǒng)的損害癥狀
風濕性疾病可累及皮膚、肺、胃腸道、腎、心臟、神經、血液等各器官系統(tǒng)
如類風濕關節(jié)炎病人可在肘關節(jié)附近出現皮下結節(jié);
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人多數面部有對稱皮疹,部分病人有狼瘡性腎炎,還可累及消化道導致吞咽困難、便秘,累及肺而出現呼吸困難等。